【摘 要】
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目的：复制犬脓毒症模型，探讨重组人脑钠肽(recombinanthuman brain natriuretic peptide rhBNP)对脓毒症介导肾损伤犬的作用。方法：健康雄性杂种犬20只，内随机分为对照组(A组)(n=5)，急性肾损伤组(B组)(n=5)、急性肾损伤+rhbnp低剂量组(C组)、急性肾损伤+rhbnp高剂量组(D组)。内毒素的主要活性成分脂多糖(LPS)静脉注射复制脓毒症休
【出 处】
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2012北京协和急诊医学国际高峰论坛
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目的：复制犬脓毒症模型，探讨重组人脑钠肽(recombinanthuman brain natriuretic peptide rhBNP)对脓毒症介导肾损伤犬的作用。方法：健康雄性杂种犬20只，内随机分为对照组(A组)(n=5)，急性肾损伤组(B组)(n=5)、急性肾损伤+rhbnp低剂量组(C组)、急性肾损伤+rhbnp高剂量组(D组)。内毒素的主要活性成分脂多糖(LPS)静脉注射复制脓毒症休克模型，各组分别取模型建立及建立后0h、4h、8h、12h、24h检测血肌酐(CR)，血流动力学指数(SVRI)等指标。同时留取适量外周静脉血，离心后取上清液并低温保存。通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测血清高迁移率族蛋白(HMGB—1)的水平。观察24小时后，处死动物后留取。肾脏进行病理学观察。结果：C、D组各时相点血清HMGB—1水平较B组呈减少趋势(P<0.05)；C、D组血清Cr水平及SVRI较B组明显改善(P<0.05)，病理形态学提示犬脓毒症模型复制成功。结论：BNP可抑制晚期炎症因子HMGB—1的表达，减轻炎症的过度表达，对内毒素介导的急性肾损伤(AKI)有预防和治疗作用。
其他文献
目的：总结主动脉夹层的螺旋CT平扫中的有诊断意义的征象。方法：对32例急性主动脉夹层的多层螺旋CT。胸部平扫检查的影像资料进行回顾性分析。结果：有25％患者观察到钙化或未钙化的内膜向腔内移位，有87.5％患者在调节/未调节窗位和窗宽后共发现血管内密度不相同的半月影。有18.8％发现明显增粗的升主动脉或降主动脉，有65.6％患者有肺和主动脉壁之间增厚的间隙，伴或不伴胸腔积液，上述的征象对主动脉夹层的
急性支气管炎的发病是个复杂的过程，许多细胞因子参与其中，在疾病的不同阶段发挥作用，本文详细介绍了多种细胞因子对急性支气管炎的作用机制，对于临床用药提供重要的理论依据。
胸部外伤具有病情危急、变化迅速等特点，又因胸腔内含有心脏和肺脏两个重要脏器，故死亡率极高。若不能及时、正确的救治和护理，患者会因呼吸、循环衰竭等原因迅速死亡。本文以胸部螺纹钢筋贯通伤为例，介绍了胸部外伤的术前救治及护理要点。
本文以一例急性心肌梗死合并重症感染性休克患者为例，总结了急性心肌梗死合并重症感染性休克成功抢救的经验。
连续性血液净化由于有间歇性HD不具备的一系列优越性，在危重症患者治疗中发挥了重要作用，成为急诊医学的重要组成部分。迄今为止，所有回顾性或前瞻性研究均显示CBP疗效优于间歇性HD。增加CBP的治疗剂量可以提高危重病患者生存率，这是我们近几年在实际工作中倡导CBP治疗危重病的重要原因。
呼吸功能的监测对于急危重症患者的诊治十分重要，可用于评价呼吸系统状态，及时判断呼吸功能障碍的类型和程度，了解患者呼吸功能的动态变化，同时还可用于气道阻塞、呼吸骤停等患者抢救效果的评价。监测目的主要应用于判断病人病情，辅助诊断，诊疗效果的评价，调整机械通气设备的基本参数等。监测对象包括：意识不清，急性呼吸衰竭，肺水肿，休克患者，心肺复苏术后，急性呼吸窘迫，哮喘急性发作等危重症患者。
本文主要研究大脑中动脉支配区急性脑梗死的弥故加权成像（DWI）病损分型及其意义。DWI可极大提高临床医生对急性脑梗死亚型的诊断率，明确脑梗死亚型及其特点有十分重要的意义，脑梗死亚型与其病因密切相关，而脑梗死病因影响患者治疗方案、治疗效果及预后。急性脑梗死患者于人院后24小时内应用DWI和MRA检查可提高脑梗死亚型的正确诊断率。最近的研究显示早期(急性脑梗死发病后24小时内)DWI病损分型与脑梗死病
目的：探讨β受体阻滞剂用于电风暴治疗的效果。方法：结合我院1例电风暴患者的临床资料及治疗过程，并结合相关文献进行总结。结果：该例患者经静脉给予β受体阻滞剂控制心律小于55次/分后室颤未再发生。用药期间患者无明显不适，无心衰及传导阻滞发生。结论：β受体阻滞剂快速有效地治疗心室电风暴，较其他治疗方法简单易行，可以作为心室电风暴的首选药物，对抑制心室电风暴的反复发生有良预防作用。
目的：分析危重症患者院内转运的风险，为急诊科护士安全转运患者制定护理对策。方法：总结急诊科自2009年1月至2011年12月急危重症患者院内转运296例次。结果：转运成功率为99.32％，出现意外发生率为0.17％，死亡率为0.07％。结论：对危重症患者进行风险评估和预处理，熟练掌握抢救技能，完善转运流程，提高危重症患者院内转运的安全性。
目的：探讨不同治疗方法对急性心肌梗死并过缓型心律失常的治疗效果。方法：按诊断标准选取163例急性心肌梗死并发严重缓慢心律失常患者，分别给予常规药物支持治疗，PCI治疗，紧急起搏治疗，溶栓治疗，共一个月。结果：起搏组病死率、再发心脏事件发生率明显低于未起搏组，起搏组IRA开通率与未起搏组比较无统计学意义。结论：起搏治疗有助于提高患者的存活率，若单独使用，其疗效有限，必须在此基础上尽快给予静脉溶栓等再