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复杂医源性胆道损伤指胆道损伤合并血管、肝损伤或一级肝门以上胆管损伤或多于2次以上胆道手术者，外科手术治疗十分棘手。1990年1月-2007年12月，湖南省人民医院先后收治复杂医源性胆道损伤82例，疗效良好。本文现将采取的具体手术方法，如肝胆管盆式Roux-en-y术、肝切除和血管修补等，以及取得的结果进行总结论述，并讨论了毁损胆管的发现、肝胆管盆的建立以及肝胆管盆与桥袢空肠的吻合等。