【摘 要】
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目的 背景布-加综合征(BCS)是由于肝静脉流出道受阻而导致的临床少见肝血管疾病,肝内外侧支循环的的建立是其特征性表现,这些侧支循环可部分代偿肝脏血液回流但使病情更加隐匿。目的 应用超声评价BCS的肝内外侧支循环并评价其引流充分、有效性,协助临床制定安全、可靠的治疗策略。方法 本研究共纳入122例临床拟诊为"BCS"患者,男性患者86例,年龄15-69岁。应用常规超声重点观察：下腔静脉、肝静脉通畅
【机 构】
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北京 首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会
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目的 背景布-加综合征(BCS)是由于肝静脉流出道受阻而导致的临床少见肝血管疾病,肝内外侧支循环的的建立是其特征性表现,这些侧支循环可部分代偿肝脏血液回流但使病情更加隐匿。目的 应用超声评价BCS的肝内外侧支循环并评价其引流充分、有效性,协助临床制定安全、可靠的治疗策略。方法 本研究共纳入122例临床拟诊为"BCS"患者,男性患者86例,年龄15-69岁。应用常规超声重点观察：下腔静脉、肝静脉通畅性,有无血栓、隔膜、血栓合并隔膜、纤维条状闭塞；副肝静脉、门静脉-肝静脉分流通道、肝内侧支开放情况,对内径及血流动力学进行评估；检出门静脉主干及肠系膜上静脉通畅性。结果 109例患者确诊为BCS,其中下腔型65例(血栓25例、隔膜16例、隔膜合并血栓21、纤维条状闭塞3例),肝内型24例(血栓6例、隔膜7例、纤维条状闭塞11例),混合型20例。根据布加综合征的分型、侧支程度和患者的临床症状,分别施行经皮穿刺腔静脉或肝静脉球囊成形术,下腔静脉、肝静脉或侧支血管支架成形术,腔静脉和肝静脉联合支架成形术,肝静脉成形联合经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术,经颈静脉肝内门体分流(TIPS)联合下腔静脉(或肝静脉)支架成形术。结论 肝内外侧支循环形成在布-加综合征治疗策略中的重要地位和作用。超声可以检出这些侧支循环并对可以作为指导临床治疗的病理生理学依据。
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