【摘 要】
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目的 探讨对严重距下关节炎患者采用经皮穿针反向平行植入空心螺钉行距下关节融合的临床疗效.方法 2008年04月至2012年04月，行距下关节融合治疗保守治疗6个月以上无效的严重距下关节炎88例(90足)，男56例，女32例，年龄15～74岁，平均43.7岁，包括：创伤性关节炎46例，创伤性关节炎合并平足畸形15例，类风湿关节炎7例，距下关节结核7例，马蹄内翻畸形合并距下关节炎5例，感染性距下关节炎
【机 构】
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第三军医大学西南医院骨科/全军矫形外科中心/中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心
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目的 探讨对严重距下关节炎患者采用经皮穿针反向平行植入空心螺钉行距下关节融合的临床疗效.方法 2008年04月至2012年04月，行距下关节融合治疗保守治疗6个月以上无效的严重距下关节炎88例(90足)，男56例，女32例，年龄15～74岁，平均43.7岁，包括：创伤性关节炎46例，创伤性关节炎合并平足畸形15例，类风湿关节炎7例，距下关节结核7例，马蹄内翻畸形合并距下关节炎5例，感染性距下关节炎2例，跟距关节融合症3例及距下关节骨性关节炎3例.
其他文献
目的 评价外侧入路结合后外侧接骨板在老年踝关节骨折中的临床应用及其效果评价。方法 2008年5月～2011年12月采取外侧入路结合后外侧接骨板行踝关节骨折切开复位内固定治疗20例老年踝关节骨折患者,男12例,女8例；年龄58～75岁,平均67岁。受伤肢体：左侧7例,右侧13例。致伤原因：扭伤14例,交通伤6例。根据Lauge-Han-sen分类：旋后外旋型Ⅲ度7例,旋后外旋型Ⅳ度10例,旋前外旋型
背景 外踝骨折复位后仍可能存在远端腓骨的旋转畸形，对于该畸形不仅生物力学研究较少，同时临床上也缺乏重视；目前外踝旋转畸形对踝关节稳定性的影响及其治疗策略尚存争议。方法 采用12具成年人下肢尸体标本，分为两组，一组只切断下胫腓前韧带，另一组合并切断内踝三角韧带，每具标本分别建立腓骨远端外旋5°、10°、15°、30°的畸形模型，每次建模后均进行薄层CT扫描，建立各结构三维模型并测算其体积。结果 随着
目的 阐述在不同负重条件下踝关节骨折内固定后的生物力学稳定性.探讨不同范围骨折面内固定物的有效性，为临床踝关节骨折的手术治疗提供理论依据.方法 基于正常男性的足踝部CT扫描数据，运用三维重建软件建立足踝部的三维有限元模型，导入MSC.MARC有限元软件中模拟人体踝关节内旋、外旋、拉伸、弯曲等荷重状况，分析踝关节骨折内固定术后关节面的生物力学稳定性.结果 建立包括骨软骨韧带在内的正常人体足踝关节部三
目的 通过使用外敷自制中药膏剂、弹力绷带外固定的中医综合方案治疗急性踝关节扭伤，根据治疗前后踝部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等临床症状及体征的改善情况，比较疗效，总结出一种操作简便、疗效显著的治疗方案。方法 2011年9月至2012年12月，收治57例急性踝关节扭伤患者，均为单侧踝关节扭伤，内翻型扭伤52例，外翻型5例。男24例，女33例，年龄16～64岁，平均40岁。所有病例采用单盲法，随机
目的 探讨有移位的踝关节骨折手法复位石膏固定的技巧,并对疗效法进行分析。方法 回顾性分析43例踝关节骨折采用C型臂X线机透视下双人手法石膏固定治疗的效果,就其操作技巧和术后功能评分进行分析。结果 全部患者获得随访,随访时间为3～12个月,平均6个月。采用Band-Jackson评分标准进行功能评分：优29例,良11例,可2例,1例复位丢失畸形愈合二期截骨矫形治疗,优良率93％。结论 手法复位石膏固
目的 观察闭合复位经皮螺钉固定距骨颈骨折的治疗效果,探讨距骨颈骨折的微创治疗方法。方法 2009年6月至2012年12月,利用闭合复位、经皮螺钉固定治疗12例距骨颈骨折患者,按照Hawkins分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型5例。对于7例Ⅰ型患者直接采用经皮螺钉固定,5例Ⅱ型患者采用手法复位经皮螺钉固定,患者术前采用CT评价骨折移位及复位情况,术后随访,采用AOFAS评分评价功能,随访拍片记录Hawkins征
目的 探讨各类型距骨骨折的手术治疗方法。方法 60例距骨骨折患者术前均行CT检查,其中距骨颈43例,距骨体8例,距骨后侧突4例,距骨外侧突3例,距骨头部1例,距骨顶部1例,其中包含开放性距骨骨折脱位3例。距骨颈骨折中,Hawkins分型Ⅰ型7例,Ⅱ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例。手术根据骨折类型及CT数字化分型,取前内侧、前外侧、后内侧、后外侧,跟腱内侧、跟腱外侧等切口,正确复位后用加压螺丝钉及接
目的 评价Herbert螺钉经踝后内侧入路治疗距骨后突骨折的疗效。方法 2008年2月至2013年1月共收治8例距骨后突骨折患者,男6例,女2例；年龄24～66岁,平均42岁。均系闭合性损伤。其中单纯距骨后突骨折4例,合并距下关节脱位3例,合并第5跖骨基底部骨折1例,所有患者均经CT三维重建明确诊断,待局部软组织水肿消退后,伤后5～10d,平均7d行经踝后内侧入路切开复位Herbert螺钉内固定治
目的 研究分析可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、手术适应证及疗效。方法 根据Hawkin分型,应用可吸收螺钉手术治疗56例距骨骨折患者。结果 56例均获得随访,随访时间为10～48个月。骨折愈合情况分为：Ⅰ型6例均愈合,Ⅱ型9例愈合8例,Ⅲ型26例愈合9例,Ⅳ型15例愈合4例。结论 采用可吸收螺钉内固定避免再次手术取出以及关节融合及置换手术难度,此方法具有良好的临床应用价值。
目的 评估空心加压螺钉治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2013年4月,采用空心加压螺钉治疗距骨颈骨折26例,男11例,女15例；年龄20～52岁,平均36.3岁；骨折根据Hawkins-Canale分型：Ⅱ型5例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例.均予直径为3.5 mm或4.0 mm空心钉经距骨前路行切开复位内固定术.术后1个月下地不负重活动,复查X线片示骨折愈合则可负重行走.按Ha