【摘 要】
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目的:颅底脊索瘤是一种生长缓慢、以局部侵犯为主的侵袭性恶性肿瘤,但由于肿瘤所处的解剖结构复杂不易被完全切除、对普通光子放疗及化疗不敏感而临床疗效较差.质子重离子因其独特的物理学特性而成为颅底脊索瘤有效的治疗手段.本中心引进西门子质子重离子治疗设备并开展了"IONTRIS粒子治疗设备注册临床试验"以验证质子重离子放射治疗颅底脊索瘤的安全性和有效性.材料与方法:2014.07.01-2014.09.2
【机 构】
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上海市质子重离子医院放疗科;复旦大学附属肿瘤医院放疗科 上海市质子重离子医院放疗科
【出 处】
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2015中国医师协会神经内镜/微侵袭/颅底外科学术大会
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目的:颅底脊索瘤是一种生长缓慢、以局部侵犯为主的侵袭性恶性肿瘤,但由于肿瘤所处的解剖结构复杂不易被完全切除、对普通光子放疗及化疗不敏感而临床疗效较差.质子重离子因其独特的物理学特性而成为颅底脊索瘤有效的治疗手段.本中心引进西门子质子重离子治疗设备并开展了"IONTRIS粒子治疗设备注册临床试验"以验证质子重离子放射治疗颅底脊索瘤的安全性和有效性.材料与方法:2014.07.01-2014.09.20,8例经病理证实的颅底脊索瘤术后残留患者入组本研究.男性5例,女性3例;中位年龄53岁(36-70岁);中位肿瘤最大径为2.9cm(0.9-5.4cm).肿瘤常见累及解剖部位包括枕骨斜坡(8/8)、蝶鞍(7/8)及海绵窦(5/8)等.除1例患者无临床症状外,其余7例患者均存在颅神经麻痹症状,2例患者伴头痛(疼痛评分均为5分).碳离子放射可见肿瘤和亚临床病灶的处方剂量分别为63GyE/21Fx和45GyE/15Fx,质子放射则分别为70GyE/35Fx和50GyE/25Fx.结果:7例患者采用质子放疗,1例采用碳离子放疗.2例头痛患者治疗过程中症状均明显缓解,疼痛评分由5分分别降为1分和0分.末次随访期9个月,7例中6例患者颅神经麻痹症状有不同程度的缓解;采用MRI检查,疗效评价均为SD(RECIST标准).根据CTCAE 4.0标准,治疗相关毒副反应包括轻度(1-2度)食欲下降、骨髓抑制、脱发、口干及耳鸣,未发生重度急性毒副反应,至末次随访,无后期放射毒副反应发生.结论:颅底脊索瘤患者术后接受质子重离子放疗具有较好的耐受性,放疗过程中未见严重毒副反应,其长期疗效及远期毒副反应需要更长时间的随访.
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