规范化穴位贴敷在慢性前列腺炎湿热瘀阻证中的应用研究

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目的探讨规范化穴位贴敷对慢性前列腺炎(CP)湿热瘀阻证患者的干预效果,促进患者早日康复。方法采用随机数字表法将CP湿热瘀阻证患者80例随机分为2组,每组40例,选择在江苏省中医院泌尿外科门诊或住院慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者80例为研究对象,按照随机数字表法,根据接诊先后顺序,随机分为对照组和实验组。实验组年龄21~45岁,平均(31.23±5.34)岁;病程5~26个月,平均(14.57±6.78)个月。对照组年龄20~43岁,平均(30.76±6.21)岁;病程6~24个月,平均(13.04±5.89)个月。对照组实施常规治疗,实验组实施规范化穴位贴敷,治疗后采用CP症状指数评分量表(NIH-CPSI)、中医症候积分、生存质量量表(WHOQOL-BRIEF)评价治疗效果。结果治疗后实验组中医证候积分、NIH-CPSI均下降,而WHOQOL-BRIEF评分升高,与自身治疗前及同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷的效果与药物的选择、穴位选择、药丸的大小、贴敷时机、贴敷持续时间、辅料等密切相关。本研究中通过细节管理,规范了药丸的大小、贴敷时机、贴敷手法和贴敷时间等。规范的穴位贴敷治疗有效地患者的临床症状,提高了生活质量。(1)贴敷时机:慢性前列腺炎病位在精室,主要涉及到的经脉有冲脉、任脉、督脉、足三阴经、足太阳膀胱经。气血流注经由足太阳膀胱经至足少阴肾经,本研究中选择申时进行贴敷,膀胱经功能旺盛,此时贴敷,有利于发挥补益下焦,强腰利湿的功效。(2)贴敷时间和频率:治疗慢性前列腺炎的穴位贴敷时间,目前尚未统一,各学者根据经验每日贴敷12[10]~24[8]小时或者隔日一贴[11]。(3)贴敷手法:本研究中强调准确定位和贴敷前按摩。准确的定位是穴位贴敷治疗的关键。所以本研究中采用手指同身寸法定位后按揉穴位,询问患者有无得气感,确保准确定位。运用规范化中药穴位敷贴治疗,深化穴位贴敷治疗的内涵,增强患者治疗的信心,显著改善慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者的下尿路刺激症状,对局部疼痛及不适症状改善显著,且使用方便,无疼痛,无创伤,毒副作用极少,易被广大患者所接受,值得临床推广。
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