【摘 要】
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目的：鲜红斑痣是一种先天性真皮浅层毛细血管网扩张畸形,目前主要应用激光治疗,其中脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)是治疗鲜红斑痣的金标准,但治愈率仅约10％,一部分患
【出 处】
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第18届世界美容医学大会暨第八次全国医学与美容学术年会
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目的：鲜红斑痣是一种先天性真皮浅层毛细血管网扩张畸形,目前主要应用激光治疗,其中脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)是治疗鲜红斑痣的金标准,但治愈率仅约10％,一部分患者对PDL治疗抵抗.强脉冲光(intense pulsed light,IPL)是一种基于选择性光热作用理论的非相干光.关于IPL治疗鲜红斑痣的报道较少.本研究的目的是评估采用完美脉冲技术(optimal pulse technology,OPT)的新型IPL治疗PDL治疗抵抗的鲜红斑痣的疗效及副作用.方法：22例鲜红斑痣患者,其中男6例,女16例,平均年龄25.8岁,均为经PDL治疗抵抗的患者,所有皮损均位于面颈部,分别给予4次IPL治疗.治疗参数如下：波长560-1200nm或590-1200nm,双脉冲(脉宽3.5-4.5ms,脉冲延迟20-30ms,能量密度15-20J/cm2)和/或三脉冲(脉宽3.0-3.5ms,脉冲延迟20-30ms,能量密度18-22J/cm2).根据皮损颜色、厚度、患者年龄、皮肤Fitzpatrick分型及治疗中皮肤即刻反应调整治疗参数.术后立即给予冰敷,治疗间隔为2个月.研究结果通过分析治疗前及治疗后6周的临床图片获得,由3位皮肤科医师进行评估,同时评估及随访治疗的副作用.疗效判断标准：1)痊愈：皮损面积或颜色消退90％以上；2)显效：皮损面积或颜色消退50-90％；3)有效：皮损面积或颜色消退25-50％；4)无效：皮损面积或颜色消退不足25％或无变化.结果：所有患者的皮损均有不同程度的好转,表现为颜色减淡,面积缩小及厚度变薄,其中痊愈4.5％,显效40.9％,有效36.4％,无效18.2％.所有患者皮损局部均出现术后水肿,且均于24小时内消退,仅l例出现水疱,1周内消退,均未见色素异常及瘢痕等副作用.结论：IPL是治疗PDL治疗抵抗的鲜红斑痣的安全有效技术.
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