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目的:探讨本院2019年1月至5月所行双源CT冠状动脉成像检查不同心率患者81例,心率范围60～120次。研究双源CT回顾性心电门控模式下冠状动脉血管成像检查不同心率情况下对患者辐射剂量的影响。方法:检查设备为双源螺旋CT扫描机(Siemens somatomdefinition,Germany),采用常规回顾性心电门控扫描技术。对碘剂过敏、严重肝肾功能不全、失代偿性心功能不全、不能配合呼吸指令的患者不纳入研究。所选患者检查前均未使用药物控制心率且均签署了知情同书,检查前均进行呼吸训练,以保证检查的顺利完成。于扫描前3 min舌下含服硝酸甘油0、5 mg。在正式启动扫描前,采用团注对比剂示踪法(bolus tracking)监测主动脉腔内的对比剂浓度,监测平面选在主动脉根部,兴趣区(ROI)置于主动脉腔中央,阈值设定为100 HU,当系统自动监测ROI达到设定阈值后,延迟4 s自动启动正式扫描,扫描范围为气管隆突下1 cm至膈下1 cm。碘对比剂(schering ultravist iopromide,370 mg/mL)均采用高压注射器肘静脉注入,流率5.0-6.0 mL/s。对比剂注射完成后用40 mL氯化钠注射液灌洗。扫描参数:管电压120 kV、电流560 mAs、螺距(pitch值)0.2～0.5,螺距值随心率变化而变化,准直器宽度0.6 mm,旋转时间330 ms。扫描结束后记录每位患者扫描时的心率、剂量报告数据,以便计算CCTA扫描时的有效辐射剂量进行对照研究。结果:所选取的81例不同心率患者中,数据显示,冠状动脉CTA的有效辐射剂量不同心率具有差异。结论:患者的心率决定了心脏无间隔扫描的最大螺距。DSCT扫描螺距及进床速度可根据患者心率进行有效调整,心率越高,螺距就越大,扫描速度也越快,心脏成像所需时间则越短,扫描时间的缩短会减少患者接受的辐射剂量。在扫描范围相同的前提下,对于患者心率波动小且体重指数相近的患者较高心率的辐射剂量小于较低心率的辐射剂量。