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目的 研究NT-proANP、NT-proBNP变化与重症创伤患者多器官功能障碍和血流动力学指标的相关性,以探讨血清NT-proANP、NT-proBNP变化在预测和早期诊断重症创伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)中的临床价值.方法 对2010年01月至2011年12月急诊重症监护病房(EICU)收治的重症创伤(ISS≥16)患者116例进行前瞻性的研究,在入院后的24、48和72小时计算MODS评分.根据多器官功能损害严重程度将患者分为两组：MODS评分≤4者为A组(n=16),MODS评分≥4者为B组(n=10).①分别于患者入院时和入院后的6、12、24、48和72小时抽取静脉血5ml,测定血清NT-proANP、NT-proBNP浓度变化.②入院24小时内检测C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞计数,并进行ISS评分及APACHEⅡ评分.用PICCO监测血流动力学指标,记录入院后的24、48和72小时心指数(CI)变化.结果 最终仅26名重症创伤患者纳入研究.A组与B组患者的年龄、性别及入院后72小时C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞计数、ISS评分及APACHEⅡ评分均未见统计学差异(P＞0.05)；但A组患者血清NT-proANP、NT-proBNP浓度为637.3±8.9pmol/L和137.3±8.9pmol/L,B组为985.0±7.2pmol/L和185.0±7.2pmol/L；入院后6、12、24、48和72小时,与A组相比,B组血清NT-proANP、NT-proBNP浓度显著增高,具有显著统计学差异(P＜0.001).,入院后72小时内,与A组患者相比,B组的CI显著减低；患者在发生创伤后的24、48和72小时,MODS评分与CI呈负相关,与血清NT-proANP、NT-proBNP浓度呈正相关性(r=-0.679 vs -0.772,P＜0.001).结论 血清NT-proBNP浓度变化与重症创伤所致的多脏器功能损害程度呈正相关；与CI减低呈负相关性；提示血清NT-proBNP浓度变化具有预测和早期诊断重症创伤患者发生MODS的临床价值.