患者,男,50岁,2002年1月21日行开胸探查术,术后病理：气管腺样囊性癌；临床所送肿瘤近端与远端均为癌组织.肿瘤分期：pT1 N0 M0.术后1月行术野局部放射治疗(设肺门+纵隔两野共4500cGy/5周),未再行其他治疗.术后患者咳嗽、咳痰等症状较前明显减轻.期间每年定期复查胸部CT,未见转移、复发等异常.2009年7月无明显诱因患者出现右前胸疼痛,伴气喘,偶有咳嗽、咳痰.行全身骨静态ECT扫描示：胸8椎体骨代谢活跃,考虑骨转移瘤,行经皮肺穿刺活检,病理示：气管腺样囊性癌.结合病情,诊断为肺癌(右侧,中心型,腺样囊性癌,rT4N0M1).2009年9月始行同步放化疗,即"依托泊苷+顺铂"全身静脉化疗3周期及肺部转移病灶放疗(右肺病灶300cGy/3野/次×18次,1次/日,5次/周).治疗后患者症状较前缓解.2011年10月复查胸部CT提示左肺有一大小为0.7cm×1cm结节,考虑转移瘤.未行化疗及放疗,2012年1月复查CT示：左肺转移瘤较前增大,继续给予"培美曲塞+顺铂"方案化疗2个周期,复查CT后RECIST评价疗效为SD,2013年6月因肺部感染再次来我院治疗,复查CT后疗效评价为PD,感染控制后出院,于6月20日因大咯血在当地医院抢救无效死亡,总生存期12年零5个月.患者病史典型,以咳嗽、咳痰、气喘就诊,曾被诊断为慢性支气管炎及支气管哮喘治疗2年余,症状进行性加重,经影像学、支气管镜后才考虑肿瘤可能.证实为：TACC.手术采用气管袖状切除并端端吻合,术后给予辅助放疗.以上治疗使患者获得了近8年的无疾病生存期.术后8年患者出现血行转移至双肺内,经同步放化疗后以及全身静脉化疗,获得了进2年的缓解期,至此患者生存期已超过11年.TACC属进展缓慢的低度恶性肿瘤,手术切除以及术后的辅助放疗可以较好的控制局部病变,但是多年后的晚期转移仍是治疗的挑战,目前尚无治疗标准指南,亦未发现有效的基因靶向治疗靶点,所以卡氏评分较高即一般状况较好的患者,放疗、化疗也许仍是延长生存期、改善生活质量的有效方法.