目的：探讨脊髓损伤患者上尿路功能损害的危险因素。方法：回顾性分析2002 年1 月～2009 年12 月期间于中国康复研究中心住院的脊髓损伤患者646 例，分为上尿路功能损害组和无上尿路功能损害组。比较两组之间人口学资料(性别、年龄)、脊髓损伤资料(损伤原因、损伤节段、损伤程度)、一般泌尿系情况(膀胱管理方式、症状性泌尿系感染、血肌酐水平)、影像尿动力学(膀胱顺应性、膀胱稳定性、膀胱感觉、逼尿肌-括约肌协同性、逼尿肌漏尿点压、最大膀胱测压容积、相对安全膀胱容量、最大尿道闭合压等)指标之间的差异，进行多因素非条件Logistic 回归模型分析，筛选出导致脊髓损伤患者上尿路功能损害的危险因素。结果：上尿路功能损害组与无上尿路功能损害组比较，两组患者在脊髓损伤节段、膀胱管理方式、症状性泌尿系感染发生率、膀胱顺应性、膀胱感觉、最大膀胱测压容积、逼尿肌-括约肌协同性等方面的差异有统计学意义。多因素非条件Logistic 回归分析结果显示：膀胱顺应性、膀胱管理方式、逼尿肌-括约肌协同性、症状性泌尿系感染等指标是影响脊髓损伤患者上尿路功能的关键因素。结论：膀胱低顺应性、不合理的膀胱管理方式、逼尿肌-括约肌协同失调、症状性泌尿系感染等是脊髓损伤患者上尿路功能损害的危险因素。