【摘 要】
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目的：探讨对患有重度肺动脉狭窄的胎儿进行产前诊断的可行性及准确行,以及评价对新生儿重度肺动脉狭窄进行早期药物及介入治疗干预后,其治疗结果以及右心室形态及功能的发育情
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院小儿心脏科 200092
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨对患有重度肺动脉狭窄的胎儿进行产前诊断的可行性及准确行,以及评价对新生儿重度肺动脉狭窄进行早期药物及介入治疗干预后,其治疗结果以及右心室形态及功能的发育情况.方法：2011-2012年11例产前诊断为重度肺动脉狭窄/肺动脉闭锁患儿,男性2例,女性7例,出生后即进行超声心动图复查,并接受相应的监护,应用前列腺素E维持动脉导管开放,在新生儿期的适当时机接受经皮球囊扩张术.对术前,术中以及术后1个月至1年分别进行超声心动图检查和血氧监测,通过用右心室容积/左心室容积的方法绘制曲线来预估右心室的形态及发育的程度.结果：产前诊断重度肺动脉狭窄的准确率达100％.产前准确诊断对出生后的恰当干预有重要意义.通过血氧监测及超声心动图检查,对于重度肺动脉狭窄患儿及时静脉滴注前列腺素E1,可以短期有效改善低氧血症.在动脉导管完全关闭前进行球囊扩张有效安全.通过术后1个月至2年的随访中发现,与术前相比,右室收缩压明显下降,同时右心室均有不同程度的改善,右心室的功能和发育也有了较好的提高.结论：对重度肺动脉狭窄胎儿进行产前监测可以有效的提高胎儿的存活率,为患儿手术的风险评估提供了十分可靠的证据并且可以大大缩短住院时间.及早的对患儿进行球囊扩张治疗,在术后及短期随访中发现,患儿的右心室容积增大,舒张功能改善,说明重度肺动脉狭窄患儿在新生儿早期的进行干预对右心室的发育有着十分重要的作用.
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