论文部分内容阅读
目的:研究广州地区携带blaCTX-M-15的质粒的分子特征。
方法:以2007年到2008年期间来源于广州9家医院确证产CTX-M-15 ESBL的38株大肠埃希菌和47株肺炎克雷伯菌为研究对象,PFGE和MLST了解blaCTX-M-15阳性株的同源性,MIC检测菌株对常用抗生素的敏感性。血清凝集试验确定大肠埃希菌血清型。接合实验了解携带blaCTX-M-15质粒的可接合性,限制性内切酶分析质粒的同源性。PCR分析大肠埃希菌的系统发育群,流行质粒的不相容群和耐药基因构成。
结果:blaCTX-M-15阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分別用PFGE确定为28个和30个基因型。携blaCXT-M-15大肠埃希菌的系统发育群以D群(67.8%)和A群(21.4%)为主。大肠埃希菌血清型呈散在分布,未发现O25:H4血清型。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ST型无明显集中趋势,大肠埃希菌中发现非O25血清型的ST131,肺炎克雷伯菌中发现2个新的tonB基因和2个新的ST型。58个独立克隆的代表菌株中有40株可将携blaCTX-M-15的质粒传递给受体菌E.coli C600(Rif),其中大肠埃希菌有19株、肺炎克雷伯菌有21株。57.9%(11/19)的大肠埃希菌中携带blaCTX-M-15的质粒大小为65Kb,85.7%(18/21)的肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-15的质粒大小为92Kb。通过限制性内切酶分析,发现存在2种流行质粒,命名为p15-e和p15-k。通过PCR调查, p15-e上存在blaCTX-M-15和ISEcpI; p15-k上存在blaCTX-M-15,ISEcpI,aac(6’)-Ib,aac(3)-III,blaOXA-1,qnrB,qnrS,blaDHA-1,blaTEN-1。p15-k同时被证实属于质粒不相容群FII群。
结论:广州地区存在携带blaCTX-M-15流行质粒的传播,且流行质粒的大小和基因结构与国外报道不同:p15-k非常类似于加拿大发现的质粒pc15-1a,但pc15-1a来源于大肠埃希菌,而p15-k来源于肺炎克雷伯菌。