【摘 要】
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目的：评估磁共振背景抑制全身扩散加权成像(diffusionweightedimagingwithbodysuppression,DWIBS)结合T2WI抑脂序列对初诊淋巴瘤的临床分期的应用价值,并与18F-FDG‐PET/CT做对比.方法：共有25例患者入组,其中男性17例,女性8例.患者病理诊断均经穿刺活检或手术证实,其中霍奇金淋巴瘤1例、非霍奇金淋巴瘤24例.采用西门子A
【机 构】
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上海交大医学院附属瑞金医院放射科 上海交大医学院附属瑞金医院核医学科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：评估磁共振背景抑制全身扩散加权成像(diffusionweightedimagingwithbodysuppression,DWIBS)结合T2WI抑脂序列对初诊淋巴瘤的临床分期的应用价值,并与18F-FDG‐PET/CT做对比.方法：共有25例患者入组,其中男性17例,女性8例.患者病理诊断均经穿刺活检或手术证实,其中霍奇金淋巴瘤1例、非霍奇金淋巴瘤24例.采用西门子Aera1.5TMRI扫描仪,扫描序列包括横断位EP2d-diff-stir、冠状位FS‐T2WI,b值为50,800s/mm2,后处理方法包括MIP、MPR,及DWIBS与FS‐T2WI融合图像.PET/CT检查设备采用DiscoverySTE64PET/CT显现仪,造影剂使用18F‐FDG,放化纯度＞95％.DWIBS评估淋巴结受累的诊断标准：淋巴结短径＞1cm,或当短径＜1cm,但ADC值低于正常颈髓ADC值；评估结外病灶时,如有肿块或扩散信号不均认为淋巴瘤侵及阳性.当两者诊断淋巴瘤侵及淋巴结或结外器官结果不一致时,根据6个月后的临床、组织病理、影像随访结果证实是否阳性.结果：PET/CT及DWIBS在评估525处淋巴结区域时,有513处结果相同,两者一致性非常好,K值为0.935,p值＜0.05,DWIBS的敏感性为96.58％,特异性为98.04％.PET/CT及DWIBS在评估450处结外脏器时,有445处结果相同,两者一致性非常好,K值为0.883,p值＜0.05,DWIBS的敏感性为86.96％,特异性为99.53％.两者评估25例淋巴瘤患者中,有22例两者临床分期一致.结论：DWIBS作为无辐射、无需注射造影剂的检查方法,在评估初诊淋巴瘤的临床分期具有较高的敏感性和特异性,与FDG‐PET/CT相比具有非常好的一致性.
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