目的：分析45例老年医院获得性急肾衰致病原因,探讨其预防对策. 方法：回顾分析我院普通病房5年来诊治的医院获得性急肾衰45例,调查基础疾病、入院原因、是否合并感染、以及血清肌酐的变化、损害因素、损害时间、采取措施后肾功能恢复情况,分析导致其医院内获得性急肾衰的致病原因和肾功能转归. 结果：医院获得性急肾衰的主要原因药物损害为51.2％;容量不足,心力衰竭分别为22.2％和22.2％;肾脏疾病本身恶化者占4.4％.合并感染者71.4％.患有慢性肾脏病或能够导致肾损害的全身系统性疾病如高血压、糖尿病占91.1％.经过积极治疗,51.2％患者肾功能完全恢复,22.2％患者肾功能部分恢复,13.3％患者维持性血液透析,13.3％患者死亡. 结论：老年患者大多有慢性肾脏病或潜在肾损害,医院获得性急肾衰主要由于某些药物、容量不足、心力衰竭导致肾前性肾衰竭,其次是肾性衰竭,药物使用时注意有无造成肾损害的危险因素,保证充足的液体补充和强有力的血流动力学支持,控制感染,可以减少医院获得性急性肾衰竭的发生.