卵巢过度刺激综合征伴CA125异常升高病例报告及分析

来源 :河南省医学会妇产科学会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lu_bright_zhang
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文中介绍了1例卵巢过度刺激综合征伴CA125异常升高病例的临床诊疗经验。该例患者除了有促排卵后出现腹胀、腹水、卵巢增大等OHSS表现外,还具有与一般OHSS患者不同的特殊表现:CA125异常升高,终止妊娠后仍持续上升,术后一周才开始下降;单侧卵巢轻度增大:左侧卵巢增大63mm×35mm时即出现大量胸水腹水;胸闷症状重、胸水出现早:在腹水不多的情况下即出现胸水及胸闷症状;终止妊娠后血HCG下降缓慢。患者的腹部及卵巢异常表现与卵巢恶性肿瘤不易鉴别,CA125异常升高,很难排除合并有卵巢肿瘤。CA125主要是卵巢浆液性癌的标记物,在少数妇科良性疾病中也会出现CA125水平升高,但OHSS患者鲜有CA125升高的报道。OHSS患者血清CA125升高的机制尚不明了,可能与腹膜刺激有关,因为在肝硬化、充血性心衰、肾病综合征、结核性腹膜炎等良性疾病合并大量腹水的患者中CA125也可以升高到近似肿瘤的水平,提示高水平的CA125的成因与腹水的存在有关。临床上有不孕症患者应用促排卵药物后发生妊娠合并卵巢癌的报道,人们容易因妊娠而忽略对卵巢恶性肿瘤的诊断而导致不良后果,在临床工作中应提高警惕。由于CA125升高的原因不明,建议对OHSS患者常规进行CA125的测定,以进一步观察研究CA125升高与OHSS的关系及机制。
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