随着产前超声诊断技术及超声仪器的不断更新和发展,产前规范化超声筛查普及应用,胎儿复杂微小畸形的产前检查日益受到瞩目,对产前超声检查技术赋予更高的要求和挑战.有研究发现,目前我国围生儿出生缺陷中,手畸形的发生率位列第二.近年实时三维超声技术发展日趋成熟,图像直观显示胎儿三维形态,本文对2012年11月至2014年12月,采用连续顺序追踪超声法联合应用二维与三维超声,诊断胎儿手畸形35例,对其超声图像特征及技术手法进行回顾分析,探讨三维超声在产前筛查严重手畸形中的应用价值及注意事项.手畸形是众多肢体畸形中的一种，发育过程中任何环节障碍均会导致手部异常。手部结构复杂且活动度较大，故产前超声观察手部一直是难点，而越是难以显示的微小部位就愈是畸形易发且难以观察的部位。当结构失常时结合三维重建超声体积数据成像，立体呈现各种肢体形态，可以弥补常规二维切面单一显示局部图像的不足。本资料对胎儿手畸形检查时应用三维超声的部分成像优势：(1)三维超声表面成像；(2)三维超声旋转功能；(3)三维超声平移功能；(4)实时动态三维成像模式。应用三维超声检查胎儿手部畸形时应注意指导孕妇变换体位或适当活动，以增加手部周围羊水量，保证感兴趣区域与可疑区域位于羊水较多部位，以提高图像对比度，从而提高三维图像显示率。在检查过程中，检查医师务必耐心仔细的连续追踪扫查双侧上肢直至肢体最末端，对整个手部以及逐个手指进行观察，以提高胎儿手异常检出率。连续顺序追踪超声法联合应用二维与三维超声诊断胎儿严重手畸形是行之有效的方法，为手畸形的诊断提供客观真实的依据。