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目的:观察伽玛刀(γ刀)联合化疗方案治疗结直肠癌肝转移的客观的疗效和生存受益。
方法:从2003年3月至2008年4月问,70位符合入选标准的患者采用随机对照研究的方法按治疗意愿分为对照组(单纯化疗)32例和实验组(γ刀联合化疗)38例;对照组采用FOLFOX4和/或卡培他滨方案,试验组采用化疗-γ刀-化疗的三明治夹心疗法,化疗方案同对照组。研究终点包括客观有效率、患者生存率、中位生存期(MST)和临床受益反应。
结果:70例结直肠癌肝转移患者中位生存期时间为16.8个月,一年生存率为61.43[%],3年生存率为17.14[%],5年生存率为11.43[%]。试验组和对照组的客观有效率分别为36.8[%](14/38)和25.0[%](8/32)(P>0.05);疾病控制率分别为94.7[%](36/38)和68.8[%](22/32)(P<0.05);中位生存时间分别为598天和394天(P<0.05);临床受益反应分别为89.5[%](34/38)和65.6[%](21/32)(P>0.05)。
结论:γ刀联合化疗治疗结直肠癌肝转移可提高结直肠癌肝转移患者的生存期,是一种有临床应用前景的高姑息性治疗方法。