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目的:比较脑转移癌螺旋断层放射治疗(HelicalTomotherapy,HT)计划与常规加速器三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal RadiationTherapy,3-DCRT)计划,探讨螺旋断层放射治疗技术的刺量学特性及其治疗脑转移癌的特点。
方法:选取20例脑转移患者的放射治疗计划进行回顾性分析。每例分别单独设计HT计划和3-DCRT计划,全脑给予照射(WB-CTV)40Gy/20F,局部转移灶同步加量至(pGTV)60Gy/20F。分析靶区的等剂量分布、剂量一体积直方图(DVH)以及其他的剂量学指标,比较两种不同治疗计划的特点。
结果:两组计划均有较好的靶区处方剂量分布、适形度和均匀性,但HT组要好于3-DCRT组。HT组WB-CTV的HI较3-DCRT组提高了11%(P<0.01),UI较3-DCRT组提高了1.4%(P<0.01)。体积参数V95两组分别为99.5%和96.76%,差异有统计学意义(P< 0.01)。两组治疗计划之间转移灶pGTV的剂量参数和体积参数均相近(P>0.05),但HT等剂量曲线较3-DCRT组能够更好的包绕靶区。HT组脑干Dmean及垂体、眼球、晶体、视神经的Dmax和Dmean均高于3-DCRT组(P<0.01),但内耳的Dmax和Dmean均低于3-DCRT组(P<0.01),颞颌关节的Dmax低于3-DCRT组(P<0.05)。
结论:在脑转移癌放射治疗中,螺旋断层放疗较常规加速器三维适形放疗有更好的剂量均匀性。