铁过载与2型糖尿病关系及影像学研究进展

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lovashan
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  目的:探讨2型糖尿病的危险因素—铁过载,为2型糖尿病的风险预测提供一个准确且实用的影像学方法。 方法:本文通过回顾性分析国内外相关文献,对2型糖尿病的危险因素—铁过载以及铁过载的检测方法及其所存在的问题作一系统综述。 结果:2型糖尿病的确诊主要依靠血清学指标。而据此确诊的患者大多有多年的高血糖状态,胰岛受损及胰岛素抵抗多处于不可逆转的状态。铁是一种强氧化剂,铁过载可使机体处于氧化应激状态,致患2型糖尿病患病风险加大。因此机体铁过载是糖尿病发病的一个重要的早期信号。铁过载检测方法包括血清及肝组织铁检测。血清铁的检测容易受一些疾病状态干扰(如炎症、肝病、溶血)。向比较而言,肝铁浓度可以准确反映体内铁负荷的变化。磁共振可以检测肝脏MR-T2*弛豫时间,T2*弛豫时间的变化是组织自身横向T2弛豫过程叠加局部不均匀磁场引起的失相位过程。含铁的铁蛋白和含铁血黄素为顺磁性物质,可引起局部组织磁场的不均匀性,增加组织磁敏感性,导致质子去相位,引起T2*信号减低。因而,磁共振检测肝脏T2*弛豫时间可以动态并准确预测体内铁含量的变化,并具有无创性及可靠性的优点,越来越得到重视。 结论:综上,磁共振可以通过检测肝脏T2*弛豫时间来间接评估机体铁过载的情况,其变化早于糖尿病血清学变化,因而可以为糖尿病患病风险预测提供一个准确且较实用的影像学方法,并且为糖尿病的发病机制提供一条新的研究思路。
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