论文部分内容阅读
目的：探讨乙肝抗原抗体定量测定在阻断乙肝病毒宫内传播中意义。方法：对在我院“乙肝母婴阻断门诊”就诊的124例 HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性(简称乙肝“小三阳”)孕妇和所分娩的新生儿作为观察Ⅰ组,在孕20～27周检测孕妇静脉血 HBsAg、HBeAb 和 HBcAb 的定量。对 HBeAb 的定量大于50 cu/mL 的孕妇孕晚期肌肉注射(蓉生)HBIG400单位,28周、32周、36周各注射一次；对 HBeAb 的定量小于50ncu/ mL 的孕妇孕晚期不注射 HBIG。将未在“乙肝母婴阻断门诊”就诊的乙肝“小三阳”孕期未注射 HBIG 的92 例孕妇和所分娩的新生儿作为对照组。并将96例乙肝 HBsAg 和 HBcAb 阳性 HBeAb 阴性(简称乙肝1、5阳性)而未注射 HBIG 的孕妇和所分娩的新生儿作为观察Ⅱ组。观察项目：(1)观察Ⅰ组孕妇 HBsAg、HBeAb 和 HBcAb 的定量。(2)观察各组孕妇的新生儿生后12小时内静脉血乙肝抗原定性阳性率。(3)观察各组新生儿乙肝抗原定性阳性率的差别,及观察Ⅰ组孕妇 HBeAb 定量大于50 ncu/mL 者的发生率与对照组新生儿乙肝抗原定性阳性率的差别。结果：(1)观察Ⅰ组孕妇124例中,46例 HBsAg＞200ng/mL(37．09％)；18 例 HBsAg＞300ng/mL(14．52％)。HBeAb 定量大于50 ncu/mL 的为8例(6．45％)。HBcAb＞200 ncu/mL 的为41例(33．06％)；HBcAb＞300 ncu/mL 的为13例(10．48％)。(2)观察Ⅰ组124例新生儿无乙肝抗原定性阳性；观察Ⅱ组96例新生儿也无乙肝抗原定性阳性；对照组92例新生儿中有4例(4．35％)乙肝抗原定性阳性。(3)观察Ⅰ组孕妇 HBeAb 定量大于50 ncu/mL 者的发生率6．45％与对照组新生儿乙肝抗原定性阳性率4．35％经统计学处理(U=0．66,P＞0．05)差别无显著性。结论：孕妇 HBsAg 和 HBcAb 定量值高与宫内与宫内传播相关性不大。孕妇 HBeAb 定量值高与宫内传播相关性较大,是用 HBIG 阻断宫内传播的主要对象。HBeAb 定量增高与宫内传播的关系值得继续深入研究。