【摘 要】
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目的:研究中老年女性膳食视黄醇的摄入情况及其与骨密度的关系.方法:招募山东泰安华新社区的250位45～66岁之间的围绝经期妇女,进行基本体检、采集血样、膳食调查,用双能X线骨密度仪进行骨密度检测.血清视黄醇和β-胡萝卜素(β-C)的测定采用高效液相色谱(HPLC)方法检测;血清中骨转化标志物(骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素和25-(OH)D3)、血钙、血磷、尿钙、尿羟脯氨酸和尿肌酐(Cr)用试剂盒进行
【机 构】
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浙江省医学科学院 中国疾病控制与预防中心
【出 处】
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第四届第二次中国毒理学会食品毒理学专业委员会与营养食品所毒理室联合学术会议
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目的:研究中老年女性膳食视黄醇的摄入情况及其与骨密度的关系.
方法:招募山东泰安华新社区的250位45～66岁之间的围绝经期妇女,进行基本体检、采集血样、膳食调查,用双能X线骨密度仪进行骨密度检测.血清视黄醇和β-胡萝卜素(β-C)的测定采用高效液相色谱(HPLC)方法检测;血清中骨转化标志物(骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素和25-(OH)D3)、血钙、血磷、尿钙、尿羟脯氨酸和尿肌酐(Cr)用试剂盒进行检测.将调查对象按照BMD的高低分为两组,比较两组之间膳食视黄醇当量摄入和血清视黄醇等指标的差异.另选择骨量减少的受试者26名和BMD正常的对照者26名,比较两组之间膳食视黄醇当量摄入和血清视黄醇等指标的差异.
结果:1.横断面调查:人群视黄醇当量摄入量偏低;正常对照组的血清视黄醇和血清β-C水平都略高于低BMD组,但无统计学差异;在摄入的RE中,正常对照组来源于类胡萝卜、素的RE比例高于低BMD组.BMD和膳食视黄醇当量水平的双变量相关性分析显示两者在数值上有微弱的负相关趋势(P=0.203,r=-0.140),但无统计学显著性相关.血清视黄醇水平对上肢、股骨、骨盆和脊椎四个部位BMD的影响一致.视黄醇当量摄入量对上肢、股骨、骨盆和脊椎四个部位BMD的影响也一致.2:视黄醇营养状况与BMD关系的病例-对照研究:BMD与血清视黄醇水平的x2检验显示两组之间血清视黄醇水平分布在统计学上无统计学显著差异(x2=1.981,P=0.159).血清视黄醇水平和BMD做线形曲线拟合分析显示,两者有正相关趋势,但统计学意义不显著(P=0.407);BMD与视黄醇摄入的x2检验显示两组之间视黄醇摄入水平的分布在统计学上没有显著性差异(x2=0.754,P=0.385).视黄醇当量摄入水平和BMD做线形曲线拟合分析显示,两者有负相关趋势,但统计学意义不显著;两组之间动物性食物来源的视黄醇当量有显著差异(P＜0.05),骨量减少组显著高于正常对照组,提示视黄醇摄入的来源可能对骨骼状况有影响.上肢、股骨、骨盆和脊椎四个部位的BMD与血清视黄醇水平都呈现正相关趋势,但没有显著性相关,其中以股骨BMD的正相关趋势最明显(P=0.085);四个部位BMD与膳食RE水平有负相关趋势,其中股骨BMD与膳食RE水平有显著统计学负相关(P＜0.05);上肢和股骨BMD与膳食VA水平显著负相关(P＜0.05);骨盆和脊椎BMD与膳食VA水平有负相关趋势,无显著统计学相关.
结论:1)人群视黄醇当量摄入量未达到RNI,且膳食补充剂的服用率低,提示我国目前维生素A缺乏的状况还是主要问题,应引导人群合理消费维生素A补充剂.2)在正常浓度范围内,较高的血清视黄醇水平可能有利于维持BMD.3)视黄醇当量摄入水平过高,可能与BMD降低有关,特别是股骨BMD,但还需进一步研究.4)膳食视黄醇当量来源和组成十分重要,过多摄入预先形成的维生素A似乎对BMD有不利影响,而类胡萝卜素则没有,但还需进一步研究.
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