格林模式在提高缺血性脑卒中患者健康行为中的应用效果研究

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目的:探讨格林模式在提高缺血性脑卒中患者的健康行为的应用效果,以期提高患者的健康行为,改善患者的卫生服务利用情况,同时拓宽格林模式的应用领域。方法:选取2018年2月至4月入住承德市某三级甲等医院神经内科的的首发缺血性脑卒中患者80例,随机分为干预组(40例)与对照组(40例),对照组予神经内科一般护理,干预组予基于格林模式的护理干预,具体如下,以格林模式为理论指导,确定影响缺血性脑卒中患者健康行为的倾向因素、促成因素及强化因素,并制定针对性的措施促进三大因素的实施,干预时长为3个月。于干预前(T0)、出院前1天(T1)、出院后1月(T2)及3月(T3)采用健康促进生活方式量表-II(HPLP-II)对缺血性脑卒中患者的健康行为水平进行评价,并于3月后(T3)对患者的卫生服务利用情况进行评价,将收集到的资料录入SPSS19.0行数据分析与处理。结果:1.研究开始共纳入80例IS患者,失访5例,最终共纳入75例患者,干预组(37例)、对照组(38例),样本有效率93.75%。2.两组患者健康促进生活方式量表-II(HPLP-II)总分及各维度得分重复测量方差分析结果示其干预主效应、时间主效应、交互作用均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在出院前1天(T1)时间点的均得分高于干预前(T0),且差异具有统计学意义(P<0.05);干预后干预组HPLP-II量表总分及各维度得分在出院前1天(T1)、出院后1月(T2)、出院后3月(T3)三个时间点均高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。时间趋势图显示,干预组患者量表总分及除压力应对之外的各维度得分随时间推移有不断升高的趋势,而对照组相应得分则出现先升高后下降的趋势;两组患者压力应对维度得分均出现先升高后降低,随之又升高的趋势。3.在T3时间点,干预组患者的再次住院次数及急诊就诊次数均少于对照组,但差异不具有统计学学意义(P>0.05);干预组患者的门诊就诊次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于格林模式的护理干预可提高缺血性脑卒中患者的健康行为水平,增加患者的门诊就诊次数,有一定的临床借鉴意义。
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