【摘 要】
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目的:探讨增强CT扫描在下咽癌和喉癌术前TNM分期中的作用,对比分析16排CT(16DCT)同单排螺旋CT(HCT)的图像质量.方法:收集62例手术证实的下咽癌或喉癌病例,所有病例术前行纤维
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目的:探讨增强CT扫描在下咽癌和喉癌术前TNM分期中的作用,对比分析16排CT(16DCT)同单排螺旋CT(HCT)的图像质量.方法:收集62例手术证实的下咽癌或喉癌病例,所有病例术前行纤维喉镜及增强CT扫描检查,其中行16DCT检查16例,行HCT检查46例.两位有多年经验的放射学专家双盲判定图像质量、肿瘤分型及TNM分期.CT肿瘤TNM分期结果同手术结果对照,采用两个相关样本Wilcoxon秩和检验,并计算两观察者对CT在下咽癌和喉癌TNM分期中的判断一致性(Kappa值).16DCT同HCT图像质量对比采用两个独立样本Mann-Whitney秩和检验.结果:62例下咽癌或喉癌单独临床分期准确性为69.4﹪,单独CT肿瘤分期准确性为72.6﹪,将临床资料同CT检查结果相结合准确性为90.3﹪,明显高于临床单独分期和单独CT分期,P值分别为0.001、0.002.两位观察者对CT图像质量判断具有高度的一致性(Kappa=0.92).轴位图像上,16D CT图像同HCT图像对各个解剖结构的显示情况及其图像质量对比,统计学上无显著差异(P>0.05).在MPR图像上,16D CT图像质量明显优于HCT(P<0.05).结论:下咽癌及喉癌CT检查可明确肿瘤的浸润范围、甲状软骨受侵及颈部淋巴结转移的情况,结合临床资料可明显提高肿瘤分期的准确性,为临床拟定治疗方案提供可靠依据.同单排螺旋CT相比,16D CT扫描速度更快,大大减少了由于呼吸和吞咽所引起的人工伪影,且MPR图像空间分辨率也明显优于单排螺旋CT,有可能为肿瘤分期提供更准确的信息.
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