1例再生障碍性贫血患者合并宫外孕的手术抢救体会

来源 :中华护理学会第2届国际手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:furong2599
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再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。宫外孕是妇产科常见的急症之一,当受精卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠,俗称宫外孕,以输卵管妊娠最常见。由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,造成输卵管破裂而发生腹腔内出血。由于发病急、病情重,早期症状与内科某些病相似,因而容易误诊,而当再生障碍性贫血合并宫外孕时,病情更是凶险,处理不当贻误抢救时间导致出血性休克而死亡,应引起医务人员的高度重视。基于此,本文介绍了1例再生障碍性贫血患者合并宫外孕患者的基本情况,重点就该患者的手术抢救措施进行了论述。通过再生障碍性贫血患者合并宫外孕的抢救,深深体会到,在抢救中除了护士长作为管理者对于参与抢救工作的人员调配很重要以外,作为手术室护士,应具备有丰富的知识和临床经验,既要有熟练的操作技术,又要有高度的责任心,要处于一种所谓招之即来,来之能战,战之能胜的状态,要严格的执行无菌操作,输血过程中认真执行三查八对,敏捷的配合医生完成各种抢救医嘱的执行。在手术过程中,要始终保持清醒的头脑,认真仔细的观察病情,发现问题及时处理。由于医生忙于手术,有时需要巡回护十提醒手术者,如当发现有失血性休克的苗头时,应积极主动配合医生采取抢救措施,这样才能为抢救病人赢得时间,提高治疗效率。同时,对宫外孕的发生率进行预测,走向社会,宣传人群,认真做好多种形式的健康教育。提高妇女自我保健意识,是减少宫外孕的重要措施。
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