早产儿血清VEGF和IGF-1浓度变化及与ROP的关系

来源 :中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangshuanghong2009
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目的:测定不同胎龄早产儿和早产儿视网膜病(ROP)患儿血清血管内皮生长因子(VEOF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度变化,并探讨其与ROP发生发展的关系。 方法:选择新入院新生儿184例。根据胎龄分<32周早产儿组、32~36周早产儿组和足月儿组,各组根据是否吸氧再分为未吸氧和吸氧两个亚组。ROP组为出生体重<2kg,眼科筛查确诊为ROP的早产儿。新生儿分别在生后第1、3、5、7周用ELISA法检测血清VEGF和IGF-1浓度。 结果:(1)在未吸氧新生儿中,早产儿组血清VEGF浓度随着日龄增加而下降,足月组血清VEGF浓度较平稳。第1周,<32周早产儿组和32~36周早产儿组VEGF浓度明显高于足月儿组(412±128pg/ml,522±224pg/ml与247±123pg/ml,P=0.000);第3周,32~36周早产儿组仍明显高于足月儿组(393±220pg/ml与247±177pg/ml,P=0.012)。在32~36周早产儿组中,吸氧和未吸氧亚组VEGF浓度差异有显著性(第1周:324±148pg/ml与522±224pg/ml,P=O.000;第3周:264±106pg/ml与393±220pe/ml,P=0.005);在<32周早产儿组和足月儿组中,吸氧与未吸氧亚组VEGF的差异无显著性。ROP组胎龄均<32周,均吸氧>13天,其VEGF浓度在第5周反常性升高,与<32周吸氧组和未吸氧组相比,差异无显著性;ROP组VEGF浓度在纠正胎龄31~34周高于非ROP早产儿组,在纠正胎龄31周(515±154pg/ml与347±161pg/ml,P=O.047)和34周(403pg/ml与280±158pg/ml,P=0.000)差异有显著性。(2)在未吸氧新生儿中,足月儿组血清IGF-1浓度随着日龄增加呈上升趋势,<32周早产儿组和32~36周早产儿组血清IGF-1浓度则随着日龄增加先下降,然后再缓慢回升,约在第5周恢复至出生时的水平。<32周早产儿组和32~36周早产儿组第1周和第3周血清IGF-1浓度显著低于足月儿组。在<32周早产儿组和32~36周早产儿组中,吸氧组与未吸氧组IGF-1浓度无统计学意义;在足月儿组,吸氧组血清IGF-1浓度明显低于未吸氧组。在纠正胎龄29~31周时,ROP组血清IGF-1浓度显著低于非ROP早产儿组(29周:15.07ng/ml与32.78±16.50 ng/ml,P<0.05;30周:14.79 ng/ml与33.92±14.85 ng/ml,P
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