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目的 用FCR(氟达拉滨、环磷酰胺、利妥昔单抗)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL/SLL)20 例,观察FCR 方案治疗慢性淋巴细胞白血病/小B 细胞淋巴瘤的疗效及不良反应,探讨治疗慢性淋巴细胞白血病/小B 细胞淋巴瘤的有效方法.方法 20 例CLL/SLL 患者,男14 例,女8 例,平均年龄64 岁,初治14 例,复治6 例,曾用苯丁酸氮芥、泼尼松等药物,未获较好疗效,病情未控制.分期(Rai)：Ⅱ期4 例,Ⅲ期8 例,Ⅳ期8 例.细胞遗传学有多种和不良染色体核型改变的7 例,LDH＞250 u/L 10 例,B2-MG＞3 mg/L6 例,外周血淋巴细胞＞50.0×109/L,13 例,骨髓中淋巴细胞比例0.46-0.85,＞0.8 有6 例.疗效评定：按血液病诊断及治疗标准(张之南)分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR),CR+PR 为有效.不良反应按WHO 药物不良反应分度评判.FCR 方案(利妥昔单抗375mg,静脉滴注d0,氟达拉滨35mg/m2,静脉滴注,d1.d2.d3,环磷酰胺250mg/m2,静脉滴注d1.d2.d3.28 天1 个疗程.4 个疗程后评价其疗效,在治疗过程中观察患者有何不良反应.结果 20 例中完全缓解(CR)6 例,(30％),部分缓解(PR)10 例(50％),总有效率80％,5 年生存率为40％.治疗相关不良反应主要是化疗致骨髓抑制、利妥昔单抗抑制体液免疫、氟达拉滨抑制细胞免疫所导致的感染的发生,发生率为28％,但程度均较轻,经相应治疗及加强支持治疗后均能控制.但1 例老年患者出现严重肺部感染,死于呼吸衰竭.提示此方案有比较强的抑制体液及细胞免疫的作用,在治疗过程中要加强提高免疫功能,积极防治感染.血小板减少出现较少,出血均轻,一般不用治疗.结论 FCR 方案治疗慢性淋巴细胞白血病疗效较好,不良反应主要是因骨髓抑制、体液及细胞免疫降低致感染的发生.因此感染的防治是极其重要的环节.总之,FCR 方案是治疗慢性淋巴细胞白血病的有效安全的方案.