恶性肿瘤骨转移患者生活质量及其影响因素的现况调查

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目的:通过对恶性肿瘤骨转移患者的问卷调查,了解其生活质量现状及相关影响因素。方法:调查2011年3月至9月在我院肿瘤中心确诊的恶性肿瘤骨转移患者;知情同意后采用问卷及访谈方式,调查内容包括患者一般情况、临床诊疗相关信息、欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量测定量表EORTC QLQ-C30、M.D.Anderson症状调查量表中文版MDASI-C、医院焦虑抑郁量表HADS。结果共有82例确诊为恶性肿瘤骨转移患者参与调查。其中QLQ-C30量表中总体生活质量标准化得分为53.28±19.20分,功能子量表中得分最低的是社会功能,平均约47.54分;在症状子量表中得分最高的是乏力,平均约56.65分。在MDASI-C量表中症状负荷最重的是乏力、苦恼与疼痛,分数依次为5.28、3.67、3.59;干扰生活最重的方面是家务劳动(工作)与走路,平均得分为6.78与4.79。症状负荷中疼痛、乏力、苦恼、悲伤、气短、麻木显著影响患者生活质量,Spearman相关系数分别为-0.528,-0.462,-0.357,-0.475,-0.274,-0.263。其中24人(29.3%)存在焦虑情绪(HADS-A≥11分),17人(20.7%)存在抑郁情绪(HADS-D≥11分),焦虑和抑郁情绪显著影响总体生活质量和多维度功能。结论:显著影响恶性肿瘤骨转移患者生活质量的因素包括疼痛、乏力等症状负荷以及焦虑抑郁情绪,干扰生活最严重的是家务劳动(工作)与走路。骨转移患者的综合治疗应重视心理康复,同时给予相应康复治疗以改善功能、减轻症状,提高生活质量。
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