维持性血液透析患者顽固性高血压的心理护理

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目的:对顽固性高血压透析患者在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效。方法:60例老年顽固性高血压患者随机分为对照组30例遵医嘱用药并进行护理间断透析;干预组30例遵医嘱用药同时进行连续规律血液透析并给予心理护理干预,比较两组治疗前后血压变化。给予心理护理干预,疾病知识宣教,根据病人及家属对高血压知识掌握情况选择适当的教育方法,向病人讲解高血压的发病机制、相关因素及危险因素,让病人了解自己的血压及血压控制标准。加强高血压病防沿知识的宣传,提高人群对高血压病的关注及重视。了解高血压的危险因素,知道长期血压控制不佳与透析不充分有关,可导致心、脑、等脏器的损害;知道规律服药和连续规律血液透析的重要性以及终身治疗的必要性,以提高病人的依从性。同时也让病人家属了解相关知识,对病人予以理解和长期督促。心理指导保持心情舒畅,尽量减少情绪波动。情绪紧张、焦虑、易激怒等负性情绪越多、持续时间越长,越易促成和加重高血压。耐心细致地做好心理疏导,帮助病人释放压力,学会自我心理调整,提高应激能力,使其心情愉快、积极乐观对待周围的人和事。戒烟限酒,吸烟和饮酒与高血压病存在因果关系嗍。过量饮酒对收缩压和舒张压均有影响,上升的程度和饮酒量成正比,故告知病人必须戒烟限酒,遵医嘱按时服药连续规律血液透析。使用可能引起体位性低血压的降压药前,先向病人说明坐位或卧位起立时动作要缓慢,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。结果:干预组病人血压略有下降(p值(0.05)。结论:对顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行连续规律血液透析和心理护理干预,增强了降压疗效。探讨心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响,使血透患者安全、舒适地接受治疗。患者均有生理和心理方面的改善,心理护理模式的应用提高了护理服务质量,提高了病人的舒适度,减少透析中的并发症,体现了以人为本的护理内涵。
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