研究目的:在中国,儿童肥胖率呈现不断增长的趋势,而亚裔更容易出现向心性肥胖,因此肥胖引起的慢性病及代谢综合征也呈现了年轻化的趋势。儿童的超重肥胖问题主要是身体脂肪含量过多,其核心是身体成分比例及分布的异常。由于儿童正处于生长发育期,身体成分的数量和比例也在快速变化,超重肥胖儿童和正常儿童的身体成分及其分布的变化趋势的规律是否存在差异性还未有定论。除此之外,身体成分之间也存在相互影响,过高的脂肪是否会对儿童青少年其他身体成分的含量和比例产生影响也有待进一步的研究。基于这些问题,本研究通过对不同年龄段超重肥胖儿童和正常儿童身体成分以及不同环节体成分分布的测量分析,比较其差异,从而为干预此类问题打下基础。研究方法:在中国北京中小学招募了219名儿童青少年,年龄范围为7-17岁。(12.18±3.05岁;身高:155.24±15.66 cm;体重:48.60±14.41 kg;男性比例:48.4%)。把受试者分为7-9,10-13,14-17,三个年龄段。根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准》(国家卫健委,2018)把他们分为正常组(n=161)和超重肥胖组(n=58)。使用双能X射线吸收测量仪(XR-600,Norland,美国)测量受试者全身及各环段(躯干、上肢和下肢)的身体成分,依据人体成分的三组分模型,把身体成分分为骨质、脂肪和瘦软组织。主要测试指标有骨矿物质含量(BMC),骨密度(BMD),瘦软组织重,脂肪重。使用SPSS22.0统计分析数据。研究结果:1)身体成分质量及比例对比分别对各年龄性别组样本中的超重肥胖样本和正常样本的全身各项体成分指标进行独立样本t检验。除13-17岁组超重肥胖男生身高显著高于正常男生外,其余性别和年龄组的样本中,超重肥胖组和正常组身高无显著性差异。7-9岁、10-13岁组男性中超重肥胖组和正常组体重无显著性差异,其余性别和年龄组均出现超重肥胖组体重显著高于正常组。各年龄性别组均表现出超重肥胖组的体脂率高于正常组,并且除10-13岁组男性外,其余各组均有显著性差异。各性别年龄组中,超重肥胖组脂肪重均高于正常组,但是仅有13-17岁男性、7-9岁女性、13-17岁女性这三组中有显著性差异。各年龄性别组均表现出超重肥胖组骨密度高于正常组,13-17岁男性组、7-9岁女性组、13-17岁女性组分别有显著性差异。骨矿含量13-17岁组男女受试者均出现超重肥胖组显著高于正常组,其余性别年龄组无显著性差异,但10-13岁组男女均出现了正常组骨矿含量高于超重肥胖组的情况。瘦软组织重的比较结果和骨矿含量完全一致。由上可知对于13岁以下的低年龄段儿童来说,超重肥胖更容易是由于脂肪含量的相对值较高,即体脂率较高引起,而对于高年龄段儿童青少年来说,超重肥胖不仅表现在体脂率高,同样也表现在脂肪重量的绝对值较高。因此低年龄段儿童更应该注重瘦软组织和骨矿含量的增长,而高年龄段超重的儿童青少年更需要注意减脂。在儿童青少年生长发育过程中,瘦软组织的增长情况和骨矿含量较为一致,可能由于需要负担的体重较大,因此超重肥胖儿童瘦软组织和骨矿含量的绝对值也相对较大。但是超重肥胖儿童瘦软组织和骨矿含量的增长敏感期(10-13岁)要晚于正常儿童。因此超重肥胖儿童在生长发育期的起始阶段更应该注重对骨骼肌肉的保护。2)身体成分分布对比,分别对各年龄性别组样本中的超重肥胖样本和正常样本的各项体成分中的躯干和四肢分布比例进行独立样本t检验。7-9岁各性别组中超重肥胖组和正常组身体成分分布均没有显著性差异,10-13岁组超重肥胖组男女躯干脂肪比例均高于正常组,男性存在非常显著性差异(男性P<0.01,女性P=0.51),13-17岁男女躯干脂肪比例肥胖和正常组相比均没有显著性差异。总体来看,男女躯干脂肪比例,正常组均显著低于超重肥胖组。男性躯干骨矿含量比例存在显著性差异,正常组显著低于超重肥胖组,躯干瘦软组织比例没有显著性差异。女性躯干骨矿含量比例没有显著性差异,躯干瘦软组织比例正常显著高于超重肥胖。由上可知,男女超重肥胖组均表现出向心性肥胖的趋势,并且其向心分布的趋势随着年龄的变化先增大后减小。但是男性更倾向于伴随着躯干骨矿含量比例的增高,女性更倾向于伴随着躯干瘦软组织比例的增高。3)相关以年龄为控制变量分别对超重肥胖组和正常组样本的全身及各环节身体成分进行偏相关分析。超重肥胖组女性躯干脂肪重和全身骨矿含量呈中度负相关(r=-0.515,P<0.05),超重肥胖组男女均出现躯干脂肪比例与全身瘦软组织重呈中度负相关(男性r=-0.460,P<0.01,女性r=-0.545,P<0.01),其他身体成分间相关度呈现低度相关或弱相关。正常组中所有身体成分指标的相关度均呈现低度相关或弱相关。由上可知,儿童青少年中超重肥胖人群向心性肥胖的程度会影响全身瘦软组织的增加,并且其中女性的躯干脂肪比例增加更容易影响骨量积累。研究结论:超重肥胖儿童和正常儿童相比身体成分及分布存在年龄性别差异。超重肥胖儿童躯干脂肪比例较高,瘦软组织和骨矿含量的增长敏感期要晚于正常儿童。向心性肥胖的儿童倾向于有更低的瘦软组织重,并且女性还存在骨矿含量较低的风险。