临床上对于牙根面缺损还没有一个统一的定义,其主要包括根面龋、根折、隐裂、外吸收及穿孔。根面龋常见于因牙龈萎缩而根面暴露的老年人,多可直接行充填治疗；而根折、隐裂、外吸收及穿孔的病因则较为复杂,常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些病例甚至在拔除后或手术翻瓣直视下才能得以明确。根面缺损的早期诊断需结合病史,基于临床及影像学评估。多数情况下,病变早期并没有明显的临床症状或指征,或仅表现为对温度变化、酸甜刺激的敏感、轻度咀嚼不适,随着病程的延长,患牙出现一系列的症状,如牙冠变色、叩痛、松动、反复出现的窦道、牙周袋等。准确的诊断通常还需要借助于影像学检查,X线片通常表现为缺损区周围组织的透射影像、牙根表面不规则的透射区、根折线的存在及根管影像增宽等,X线片虽然是检查牙根面缺损常用的影像学方法,但是二维影像的重叠、变形等特点容易影响其准确性,且难以准确显示病变的部位、范围及程度。锥形束CT (cone beam CT,CBCT)作为一种专用于诊断口腔疾病的三维成像技术,可广泛用于根尖周组织及牙周组织病变的评估,并能有效检测牙根表面的微小缺损。显微根尖手术中,根面缺损的病例并不少见,观察发现部分病例仅通过根管治疗往往无法控制感染,甚至导致炎症的扩散,造成根尖周与牙周组织的破坏或根尖周破坏与牙周破坏穿通,所以在显微根尖手术强调根尖封闭的同时,若患牙缺损部位视野清晰,可操作性大,患牙冠根长度比例适当,那么在确保彻底去除病变组织的前提下,可以考虑利用修复材料来修复缺损,隔绝根管系统与牙周组织的通道,提高患牙的保存率,但其远期效果(4-5年)需长期追踪。