【摘 要】
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患者女,33岁,因反复右侧鼻出血半年,加重伴头昏1月,于2012年5月21日收入我院.患者入院前半年无明显诱因经常出现右侧鼻腔出血,每次量不多,自行压迫后可止血,无流涕、打喷
【机 构】
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第三军医大学第三附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 重庆400042
【出 处】
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第九次全国听力学及嗓音言语医学暨第六次全国人工听觉技术学术会议
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患者女,33岁,因反复右侧鼻出血半年,加重伴头昏1月,于2012年5月21日收入我院.患者入院前半年无明显诱因经常出现右侧鼻腔出血,每次量不多,自行压迫后可止血,无流涕、打喷嚏表现.,于擤鼻或热水洗脸时易诱发出血.入院前1个月右侧鼻腔出血次数增多,并右侧鼻阻,出现头昏、额顶部胀痛等症状,无流涕、无耳鸣、耳内闷塞感.入院查体：外鼻无畸形,双侧鼻粘膜充血,鼻中隔中位向右偏曲呈脊,右侧鼻腔狭窄,通气差,左侧下鼻甲充血,双侧中鼻道无脓性分泌物,鼻腔内未见新生物.于2012年5月23日在全麻下行"鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术",术后第一天患者诉右耳听力下降,右耳痛伴耳闷塞感.专科检查：双侧鼻腔见中隔居中,右耳鼓膜轻度充血,前下方隆起.纯音测听右耳气导高频听力降至50 dB,右耳声导抗检测呈B型曲线.考虑术后出现分泌性中耳炎.术后第二天行鼓膜穿刺抽出淡黄色清亮液体0.4ml,患者耳闷的感觉减轻,听力提升,及时抽出鼻腔的膨胀海绵,鼻内镜下检查见咽鼓管咽口肿胀,周围粘膜水肿,无明显充血.给予雷诺考特鼻喷剂、氨溴索、地塞米松等治疗后症状缓解,术后鼻腔创面愈合好.随访2周后痊愈.
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