【摘 要】
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目的 探讨老年病人股骨转子间骨折不同治疗方法的疗效.方法 回顾性分析2000.01-2008.11在我院接受治疗的154例股骨转子间骨折的老年患者,其中98例患者采用Gamma钉内固定
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 探讨老年病人股骨转子间骨折不同治疗方法的疗效.方法 回顾性分析2000.01-2008.11在我院接受治疗的154例股骨转子间骨折的老年患者,其中98例患者采用Gamma钉内固定治疗,56例患者采用人工股骨头置换,通过对两组患者之间的手术出血量、手术并发症的发生率、术后患者的关节功能恢复情况、住院总的费用及术后3年和5年生存率等进行对比研究,根据Harris评分评价髋关节术后功能.结果 内固定组平均手术时间为1.03h,关节组平均手术时间为1.43h,内固定组手术时间明显低于关节组;内固定组平均住院费用为32004元,关节组为47038元,内固定组费用低于关节组;内固定组平均住院时间为14.5天,关节组平均为13.2天,两者间无明显差异;内固定组术后总的并发症发病率为14.2%,关节组为16.4%,两组之间无明显差异;内固定组的3年和5年生存率为43%、26%,关节组为39%、27%,二者之间无明显差异;术后9个月关节功能恢复根据Harris评分,关节组优于内固定组(P<0.05);结论 对于老年股骨转子间骨折患者,两种方法都是有效的治疗方案,采用Gamma钉内固定治疗较关节置换具有创伤小,出血少,费用较低等优势,在生存率及术后并发症的发生没有显著差异,对于严重骨质疏松患者和Evans-Jenson分型Ⅲ以上患者,关节置换术对患者术后髋部疼痛的缓解及髋关节功能的恢复,有明显的优势.
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