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一份完整、规范的护理病案能够全面地、客观地反映患者在医院接受诊治、护理的全过程以及病情的转归,它不仅是衡量护理质量水平的标准,更是医疗事故与纠纷处理的重要依据,具有一定的证据效力。在我院迎接三甲评审过程中,按照新版《病历书写基本规范》对210份病案中的护理病历进行了严格的质控,对存在的问题、隐患进行梳理、分析,制定了一系列的整改措施。