以肾功能不全首发的双克隆型IgG-κ、IgA-κ多发性骨髓瘤1例并文献回顾

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目的探讨多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)合并肾功能不全(Renal Failure)的临床特征、诊断及治疗进展。方法结合1例以肾功能不全为首发症状确诊的双克隆型IgG-κ、IgA-κMM患者临床资料分析并进行文献回顾。结果双克隆性MM因源于两种M蛋白的组合而区别于典型MM,免疫固定电泳对其具有诊断意义。该例女性患者以肾功能不全首诊,最终经免疫固定电泳确诊,先后予VD(万珂+地塞米松)方案化疗4疗程,治疗后外周血象、肾功能、免疫球蛋白、肿瘤负荷等指标均有显著变化,提示病情较治疗前明显改善。结论双克隆性MM是一种少见的浆细胞病,其临床表现、诊断、治疗及预后等方面与典型MM有所不同,需注意鉴别。
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