鼻气道的阻塞使患者睡眠时气道阻力增加,进而呼吸努力增加,导致上气道在吸气相负压增加,造成上气道萎陷进而造成睡眠呼吸障碍；同时,由于鼻气道的狭窄或阻塞,导致张口呼吸。使下颌顺时针方向旋转,舌骨上肌群张力下降,造成舌后气道的狭窄或阻塞,引起睡眠呼吸障碍。对于生产发育期的青少年患者,由于呼吸气流通道的改变,将引起牙颌面的发育障碍,造成上牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌后缩、前牙开牙合等类似腺样体面容。如何纠正青少年患者的睡眠呼吸障碍,使他们的生长发育得到保障,同时开通鼻气道以纠正患儿的口呼吸,阻止牙颌面发育畸形的出现。是我们所面临的临床难题。我们针对这种情况进行临床研究,引进手术快速扩弓技术矫治患儿的鼻气道狭窄、上颌牙弓狭窄排列不齐,采用当今国际最先进的骨支持式扩弓技术,使扩弓、正畸得以同期进行,以正畸-手术结合的手段解决患者的睡眠呼吸障碍问题和牙颌面发育畸形问题。接受手术辅助快速扩弓的患者10例,其中男7例, 女3例,年龄为14-24岁；治疗前后均行睡眠监测(PSG)、拍摄头颅定位正、侧位片行头影测量分析和上气道三维重建。本组患者表现为鼻阻塞、鼻底和上牙弓狭窄, 腭盖高拱,其中5例伴有前牙开(牙合)；患者均张口呼吸,睡眠时打鼾,PSG 提示睡眠呼吸障碍：AHI 7．7±5．3；头影测量分析提示,患者鼻基底宽度明显缩窄,上气道三维重建提示,鼻气道游离空间显著缩小,鼻腔体积缩小。其中7例采用牙支持式扩弓器治疗,3例为骨支持式扩弓器治疗。牙支持式扩弓器于手术前安置,骨支持式扩弓器于术中安置,术中进行两侧颊侧骨皮质切开,术后即刻开始扩弓,2次/天旋转扩弓螺旋．牙支持式扩弓达到扩弓效果后保持三月,然后进行牙列矫正；采用骨支持式扩弓的患者在扩弓的同时进行牙列的矫正,两组患者在扩弓完成后均行头影测量分析和上气道三维重建、PSG 检测,并进行治疗前后资料的配对 t 检验。头影测量分析和上气道三维重建分析提示患者治疗后上颌骨的宽度显著增加、腭穹隆的曲率半径显著增大；鼻气道基底宽度、鼻气道游离空间和鼻腔气道体积均显著的增加；患者的张口呼吸习惯明显改善,PSG 提示：患者睡眠呼吸障碍得以纠正。正畸-手术联合的扩弓技术对于鼻气道和上颌牙弓狭窄伴睡眠呼吸障碍的患者是一种非常有效、创伤小的治疗方法。常规的牙支持式的的快速扩弓器,必须在扩弓效果保持至少三个月后才能拆除扩弓器开始正畸治疗,扩弓-正畸不能同期进行。而骨支持式扩弓器因其整个装置不涉及牙齿, 故允许在扩弓的同时即可开始进行正畸治疗,扩弓-正畸即不相干扰,同时有相互的促进作用,又能节省患者的治疗时间,缩短疗程。骨支持式扩弓治疗方法是一种新技术,是一种比较理想的治疗方法,有待大力推广。