目的:回顾分析乳腺囊性增生症的钼靶X线表现,提高本病的诊断与鉴别诊断水平. 材料与方法:经病理证实乳腺囊性增生病患者74例,以肿块就诊42例,肿块伴乳头溢液14例,乳头溢液5例.肿块可发生于乳腺任何部位,单发或多发,边界清楚或不清楚,质韧,可活动.单乳或双乳多乳孔溢液、乳头溢液者19例,乳汁样溢液3例,浆液性溢液5例,血性溢液6例,先浆液性后血性溢液5例.患者常有乳房胀痛,其中40例乳房疼痛与月经周期有关,且经前明显.年龄27～69岁,40～49岁年龄组37例(占50％),病程3天～5年不等,病程在3个月内者52例(占70％).全部做了钼靶X线摄影,其中19例做了选择性乳腺导管造影. 结果:钼靶X线平片表现本组74例,片状高密度影44例(占59.5％),密度高于周围腺体,较均匀,可有砂砾状、杆状、小弧状钙化灶,分布较散在.结节或肿块影18例(占24.3％),密度均匀,单发或多发,结节直径在0.5cm～3.0cm大小不等,边缘模糊或部分边缘清楚,形态可不规则.无异常发现者12例(占16.2％).选择性乳腺导管造影表现:19例做了选择性乳腺导管造影检查,表现为:囊肿型8例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管或末端囊性扩张,形态不规则,造影剂呈片状分布.囊肿伴导管硬化型6例,即既有较大导管的囊性扩张又有其他乳管及其分支变细,导管增生硬化型3例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管变细、僵硬,管壁毛糙,管腔内可有多发颗粒状充盈缺损.小导管腺泡囊性增生型2例,表现为终末导管扩张形成小囊,直径多在5mm以下,常多发.导管增生扩张型和小囊肿型乳腺平片检查多无阳性发现. 结论:乳腺囊性增生病的多种影像学表现反映了复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义.选择性乳腺导管造影检查对乳头溢液患者的诊断帮助很大.