【摘 要】
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目的:尽管先天性心脏是最常见的先天性发育畸形,但其发病机制尚不明确.近些年随着人居环境污染的日益严重,孕期有毒环境因素对胚胎发育的影响日益受到关注.目的通过临床资料回顾性分析,探讨先天性心脏病的发病与孕期有毒环境因素暴露之间的相关性.方法:选择2012年3月1日至2013年10月1日期间来本院进行超声心动图检查确诊为先天性心脏病的435例幼儿及574例正常体检的儿童家庭作为观察对象,对其家庭一般情
【机 构】
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西安市西京医院超声科 第四军医大学流行病学教研室
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:尽管先天性心脏是最常见的先天性发育畸形,但其发病机制尚不明确.近些年随着人居环境污染的日益严重,孕期有毒环境因素对胚胎发育的影响日益受到关注.目的通过临床资料回顾性分析,探讨先天性心脏病的发病与孕期有毒环境因素暴露之间的相关性.
方法:选择2012年3月1日至2013年10月1日期间来本院进行超声心动图检查确诊为先天性心脏病的435例幼儿及574例正常体检的儿童家庭作为观察对象,对其家庭一般情况及孕期有毒环境因素暴露情况进行问卷调查.主要包括:父母年龄、职业、受教育程度、母亲怀孕期间药物接触史、母亲怀孕期间病毒感染史、孕期房屋装修史、孕期母亲染发、烫发史以及父母亲工作环境中是否存在污染.对采集的数据予以数量化和分级,输入SPSS13.0数据库,经逻辑校对无误后应用卡方检验,非条件Logistic回归分析方法进行资料分析.
结果:患病组幼儿体重低于正常对照组(P＜0.01),但两组受检者在年龄、身高、心率及父母年龄方面均没有显著性差异.父母受教育程度均与先天性心脏病发病呈负相关(P＜0.0001).母亲怀孕早期服用药物、病毒感染、房屋装修、染发烫发、父母工作环境污染暴露均是造成心血管畸形的独立危险因素.其中孕早期服用药物的危害性最大(P＜0.0001,0R=5.06).随着暴露因素的增多,先天性心脏病发病的危险程度显著增加.当孕期同时受到3种或3种以上危险因素的暴露时,新生儿罹患先天性心脏病的危险性几乎是单因素暴露的16倍.药物、工作环境暴露和病毒性感染均与圆锥干畸形有很高的相关性(P＜0.0001,0R=6.74,0R=3.73,0R=2.82).药物、房屋装修、烫发染发及工作环境暴露均会增加单纯室间隔缺损的罹患风险(0R=2.77,0R=1.76,OR=1.89).
结论:先天性心脏病的发病是一个涉及多因素条件共同作用的复杂过程,人居环境污染日渐成为引发先天性心脏病的一个重要因素.
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