【摘 要】
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异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)是妇产科最常见的急腹症之一,其发病率约为1%,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%.由于盆腔炎症人工流产术、宫内节育环及口服避孕药等因素的影响,
【机 构】
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南京中医药大学,江苏南京210029
【出 处】
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第四次全国中医生殖医学学术研讨会、中华中医药学会生殖医学分会成立大会暨2014河南省中医、中西医结合生殖医学学术年会
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异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)是妇产科最常见的急腹症之一,其发病率约为1%,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%.由于盆腔炎症人工流产术、宫内节育环及口服避孕药等因素的影响,异位妊娠发生率逐年增高,并呈年轻化趋势.近年来,由于血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮放射免疫检测敏感性的升高,影像学诊断技术的改进以及临床医师对异位妊娠警惕性的提高,许多异位妊娠在破裂之前就已做出诊断.这为有生育要求及不愿手术治疗的妇女采用中西医结合保守治疗提供了客观的条件。而符合保守治疗指征的输卵管妊娠,通过运用现代医学的监测指标,将其治疗分为三期:早期采用活血杀胚中药口服联合甲氨喋呤肌肉注射,可提高杀胚成功率,同时可缩短HCG转阴时间:中期通过运用破瘀消癥,兼清热利湿的中药内外合治,在促进胚胎坏死组织吸收或排出的同时通过活血化瘀、清热利湿等方法减少炎性渗出,有效抑制纤维结缔组织增生,改善盆腔血供,减轻病灶周围粘连,防止治疗后局部瘢痕形成造成再次宫外孕甚至不孕;远期通过补肾调周,使患者恢复正常月经,改善患者盆腔内环境助其顺利妊娠。通过严格遵从中医学理论体系,在充分运用现代检测手段的前提下,中西医结合保守治疗输卵管妊娠可以达到杀灭胚胎、缩短HCG转阴时间、促进异位包块吸收、消失,防止输卵管粘连及瘢痕形成,促使输卵管恢复正常功能而顺利受孕的治疗目的。
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