【摘 要】
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清河区淮东社区卫生服务中心，于2006年9月14日，被卫生部心血管防治研究中心专家确定为“全国百万高血压患者健康行动”项目点单位。为了加强心血管病社区防治，本中心切实按照全国高血压防治规范化培训的要求，积极开展高血压患者的规范化治疗，有效的降低心血管病的发病率。此项工作以来，本中心积累了一些经验和方法，现进行汇报。
【机 构】
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淮安市清河区疾病预防控制中心 淮安市清河区淮东社区卫生服务中心
【出 处】
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全国心血管病社区防治工作经验交流会
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清河区淮东社区卫生服务中心，于2006年9月14日，被卫生部心血管防治研究中心专家确定为“全国百万高血压患者健康行动”项目点单位。为了加强心血管病社区防治，本中心切实按照全国高血压防治规范化培训的要求，积极开展高血压患者的规范化治疗，有效的降低心血管病的发病率。此项工作以来，本中心积累了一些经验和方法，现进行汇报。
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随着社会经济的发展、人们生活方式的改变、人口老龄化的加速，高血压病的发展趋势已呈现出发病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。高发的高血压病严重影响了广大患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。因此，高血压病的防治已成为当前和今后一个时期疾病防控工作的重点。采取科学有效、积极主动、方式灵活的行为干预手段也已成为医务工作者的重要责任。
慢病防治宣传工作是慢病综合管理的基础工作之一，是普及公民慢病防治知识，提高公民健康保健意识的重要手段，提高全民健康素质的有效途径。近年来，沧州市疾控中心依据卫生部心血管研究中心、河北省疾控中心慢病所的工作要求，把慢病宣传工作纳入日常工作中，切实做到了精心策划和组织实施。尤其自2007年4月本市成为全国高血压规范化管理项目执行单位后，更加重视该项工作，笔者就本市慢病宣传工作方法做一介绍。同时在宣传形
本站管辖2个居委会，辖区人口近5687人，占地面积400平方米，业务用房11间，社区医务人员12名，其中主治医师4名，执业助理1名，执业护士4名，医技人员2名。随着现代生活节奏加快，环境污染日益严重等因素影响一些慢性疾病在中老年人群中的患病率逐年上升，而提高生活质量和健康质量最好方式就是进行有效的预防保健和系统治疗。为使高血压规范化管理项目顺利进行本站高血压管理小组建立了血压监测点，目前管理患者1
2007年4月“全国高血压社区规范化管理项目”落户石家庄市，市疾病预防控制中心积极谋划、精心组织。经过两年多的努力，规范化管理的效果初步显现。为使这种好的管理模式惠及更多的高血压患者，石家庄市2009年在全市范围内所有县市区均开展项目工作，将高血压社区规范化管理模式向农村延伸，力争在年底达到规范化管理2万高血压患者的目标。
于2009年6月摸底调查显示:项目内人群高血压患者药物治疗率为76.2％、费药物治疗率为79.5％、自测血压率为15％、高血压患者控制率为31.3％、急性心脑血管事件发生率为2.6％，有许多原本积极管理的乡村医生变为消极应付，许多主动参与的高血压患者变为漠然置之，与2008年相比出现了较大的滑坡现象。综合分析，笔者对要想做好今后慢性病管理工作，还需要尽快解决的问题进行了简述。
从2008年开始，武汉市全面统一建立居民家庭健康档案，并实施规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化。本中心为此建立了一系列的制度，工作方案以确保工作的顺利进行。
为加强我国社区心血管病防治工作，坚持预防为主、防治结合，卫生部在全国推广“高血压社区规范化管理”项目。通过项目技术的普及和推广，实现对社区高血压患者的规范化治疗，以降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。湖北省新华医院2006年11月与卫生部心血管病防治研究中心签定项目工作协议，成为“全国高血压社区规范化管理”项目在湖北实施单位。近三年来，该项目己在武汉市取得不错的成绩，获得了良好的社会效果。现就项目在
淮安市“全国高血压社区规范化管理项目”工作自2006年8月启动以来己运行近3年时间，在卫生部心血管病防治中心、江苏省疾病预防控制中心、市卫生局的领导下，本市充分利用政府加强城乡社区卫生服务工作的大好形势，结合省政府正在实施的农村基本公共卫生和城市社区卫生服务工作，以社区防治为平台，以高血压规范化管理为切入点，大力开展社区高血压规范化管理工作，以降低其发病率和死亡率。通过项目工作的实施，提高了全社会
目的：评价基于社区的高血压患者规范化管理效果。方法：在社区，对筛查出的28777例高血压患者建立高血压专项管理档案，通过正规培训的基层社区医生对其临床评估，根据危险程度，实行分级分层随访，规范管理。结果：经过社区规范化管理后，高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56mmHg和8.97mmHg；所管理的对象的高血压知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53％、66.20％、3.
本中心地处淮安市主城区，辖区总人口3.1万，下设5个社区居委会。中心于2006年9月14日被卫生部心血管防治研究中心专家组确定为“全国百万高血压患者健康行动”项目点单位。本中心在市疾控中心和区疾控中心的大力支持和业务指导帮助下，按照培训要求，较好的开展高血压规范化管理工作，有效地提高高血压病防治知晓率、控制率、治疗率，有效地降低高血压致残率和死亡率。为实现“预防为主，防治结合”，有效的降低心血管病