年龄超过65岁的AML患者的治疗效果普遍较差。染色体异常不佳，多药耐药，以及早期BM衰竭在老年AML患者中很常见。许多老年患者体质虚弱，极少人能够耐受诱导缓解治疗，而且年龄超过70岁的患者的治疗相关死亡率急剧上升。尽管如此，白血病达到完全缓解（CR）是获得长期生存的一个必要节点。大范围的人口登记调查已经证实，在上至80岁高龄的患者中，使用高强度化疗比低强度化疗的效果更好。当面对“是否对老年患者使用标准化疗”的难题，主导思想是采取风险适宜的方案，即在诱导致死的危脸和获得白血病缓解之间寻找到一个平衡。
　　本文分析结果表明，集成患者-特异性与疾病-特异性特征在内的多因素积分系统是最好的方式，来确定AML患者适合不适合高强度的诱导治疗。适合治疗的决定不能只建立在年龄的基础上，而应该对病人进行全面的老年评估。我们认识到，生活质量在临床决策过程中的重要性日益增加，但是，还没有资料显示如何以客观的方式使用此信息。总之，如果患者仅出现“小变化”，既没有发育不良的特点，也没有显著血细胞减少的既往史，那就应该等待中危还是高危核型的确定，并根据临床决策工具来决定是否采用标准诱导治疗(2C级)。