严重胸椎骨折脱位的临床特点及疗效分析

来源 :第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liujifanhua
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  目的:探讨中上胸椎骨折脱位患者的临床特点及其疗效.方法:2006年1月-2010年6月收治中上胸椎骨折脱位患者(胸1,2至胸9,10) 129例.其中男107例,女22例.平均年龄41.5岁(14-76岁).交通伤78例,高坠伤32例,重物砸伤19例.118例合并多发创伤或多发骨折.脊髓完全性损伤109例,不完全性损伤20例(ASIA标准B级5例, C级6例, D级4例, E级5例).结果:107例患者于生命体征平稳后(平均伤后4.6天)接受了后路减压复位植骨融合内固定手术治疗,另22例选择保守治疗.手术患者均未出现手术相关并发症,均未术后神经症状加重.本组病例均得到了平均27.2个月(6-52月)的随访.所有手术患者均获得了植骨融合,矫形无明显丢失.随访时神经功能改善情况:脊髓完全损伤者, 11例恢复至B级,4例恢复到C级;5例B级患者中有3例神经功能恢复到C级;6例C级患者中4例恢复至D级,1例恢复至E级;4例D级患者3例恢复至E级.结论:胸椎骨折脱位损伤重、合并伤多,多合并完全性脊髓损伤.后路减压复位植骨融合内固定术安全,可恢复胸椎序列,早期稳定脊柱.完全性脊髓损伤恢复差,不完全性损伤者,神经功能恢复相对较好.
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