门诊痛风患者痛风发作主要诱因及血尿酸区组比较

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目的了解门诊痛风患者发生痛风的主要诱因,探索高尿酸痛风患者饮食干预的侧重点。方法通过对我院痛风一营养联合门诊就诊的248例痛风患者进行痛风相关诱因调查、营养状况和膳食摄入分析等,并按痛风患者就诊时的尿酸值分成高尿酸组和正常尿酸组,对两组进行营养相关因素的比较。结果痛风患者认为痛风发作的主要诱因是饮食(66.3%),饮食诱因中居前三位的是饮酒、暴食和海鲜;饮白酒者尿酸水平明显高于饮黄酒者(P=0.026)。高尿酸组与正常尿酸组相比,高甘油三酯患病率前者明显高于后者(P<0.001);每日饮1份以上牛奶者的比例后者明显高于前者(P=0.010)。前者的BMI、上臂围、腓肠肌围、腰臀比、TG和锌的摄入量均高于正常尿酸组(P值分别是0.004、0.034、0.014、0.035、0.046、0.032);而HDL前者明显低于后者(P=0.026)。结论饮食仍是痛风患者引起痛风发作的主要诱因,而且饮酒更易引起痛风发作,饮白酒比饮黄酒更容易使尿酸值升高。对于尿酸水平较高的痛风患者,更应该控制体重和腰围,降低TG,增加牛奶和水的摄入量;尿酸正常的痛风患者应防止低体重和营养不良的发生;所有患者均应忌酒。
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