【摘 要】
:
目的 探讨立体定向选择性多靶点联合毁损治疗难治性精神障碍的靶点组合及疗效.方法 回顾性分析立体定向手术治疗的43例难治性精神障碍患者的临床病例资料,所有病例均在MR引导下行选择性多靶点联合毁损,术前应用高场强核磁共振进行靶点定位,手术前后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)等量表进行疗效评定.结果 43
【出 处】
:
第九届全国立体定向和功能性神经外科学术会议暨中国医师协会神经外科分会第二届全国功能神经外科学术会议
论文部分内容阅读
目的 探讨立体定向选择性多靶点联合毁损治疗难治性精神障碍的靶点组合及疗效.方法 回顾性分析立体定向手术治疗的43例难治性精神障碍患者的临床病例资料,所有病例均在MR引导下行选择性多靶点联合毁损,术前应用高场强核磁共振进行靶点定位,手术前后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)等量表进行疗效评定.结果 43例精神障碍患者中,恢复6例,显著进步22例,进步13例,无效2例,总有效率90.47%;各量表评定结果 显示精神分裂症术后精神分裂症状评分较术前有显著下降,其中对阳性症状缓解较阴性症状更为明显.强迫症手术后强迫思维与行为评分都显著低于术前的评分(p<0.05),手术近期效果及长期疗效稳定.抑郁症手术前后抑郁症状和焦虑症状评分有差异性显著(p<0.05),以抑郁症状缓解为最明显,且远期疗效较稳定.结论 立体定向手术是治疗难治性精神障碍一种有效方法 ,手术可以有效缓解患者精神症状,有利于患者社会功能恢复,对日常生活能力无明显影响;立体定向选择性多靶点联合毁损术微创、定位准确,可以明显提高手术安全,减少并发症.
其他文献
目的: 分析显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术效果方法 对49例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术,显微镜下全程解剖三叉神经颅内段,寻找责任血管,将其从三叉神经入脑干区(REZ)分离,植入Teflon垫棉.观察术后效果和并发症发生情况结果 术中均发现明确的责任血管压迫三叉神经REZ区,49例中41例痊愈,显效4例,有效3例,无效1例.随访期间,仅1例复发.结论: 微血管减压术是治疗三叉神经
目的: 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果,以提高患者的生存质量并延长其生存期.方法: 2003年3月—2009年3月,采用伽玛刀治疗脑转移瘤800例;治疗后6—12个月随访到610例患者.随访包括影像学检查肿瘤变化、生存质量评分(KPS)、伽玛刀治疗后生存时间和并发症.结果: 对伽玛刀治疗后的610例患者的生存期随访统计,平均生存期为11.2个月,中位生存期8.3个月.治疗后六个月生存率为88.7
目的: 探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)术后延迟治愈的发生率、相关因素、原因及预后.方法: 随访调查我科同一术者2006年11月~2010年11月行MVD治疗HFS术后出现延迟治愈的患者,分析延迟治愈持续时间、术前病程及术中血管减压情况.结果: 共有415名患者行MVD术,其中106例患者术后出现延迟治愈,发生率为25.5%,术后症状持续7天-8个月(平均6周)后完全消失.延迟治
目的: 探讨非典型性面肌痉挛的发病机制和治疗方法 .方法: 回顾性分析2007年3月到2008年4月采用显微血管减压术治疗的10例面肌痉挛病例,临床表现均为非典型发作.结果: 9例患者术后面肌痉挛立即消失,1例患者术后痉挛减轻但未消失,随访5个月时完全消失.随访1-26个月,平均13个月,延迟治愈者1例(10%),无复发病例.术后发生并发症2例(20%),包括中度面瘫、听力下降1例,听力下降伴耳鸣
目的: 观察应用脑立体定向植入海马电极监测颞叶内侧癫痫的效果并与同步监测的头皮脑电进行比较.方法: 13例耐药性复杂部分性癫痫发作患者,根据临床症状、MRI等资料初步确定癫痫灶位于海马区域,但V-EEG长程监测未能确定癫痫样波形或不能确定癫痫样波形来源,在脑立体定向引导下于双侧海马植入8-触点深部电极,监测24-72小时,从而确认癫痫灶是否位于海马区域,为外科手术切除海马提供参考资料.结果: 13
目的: 研究病灶性新皮质癫痫发作间期MEG与MRI一致性与预后的关系.方法: 23例病灶性新皮质癫痫接受了术前评估及手术治疗,所有患者术前均接受MEG检测,数据分析处理采用等价电流偶极子(ECD)法和合成孔径法(SAMg2).7例患者接受了颅内电极植入后长程视频皮层脑电图监测.术后随访一年以上并运用Engel法评价预后.结果: MEG与MRI一致的病例手术有效率(Engelclass I or I
精神疾病在现代社会的发病率已达13.47‰,在仅仅依靠药物治疗的情况下,复发率高达50%~80%[1].我院近年来开展了难治性精神病立体定向手术,在长时间大量的回访工作中,我们发现术后患者的生命质量问题变得日益重要.
目的: 总结分析儿童期Lennox-Gastaut综合征手术治疗效果和经验.方法: 回顾性分析2005年2月到2008年5月在我科接受胼胝体切开手术治疗的23例6-12岁的Lennox-Gastaut综合征患儿,统计病人的发病、检查及手术治疗情况,并统计术后1年(1FU)、3年(FU)和5年(5FU)癫痫控制情况、智商和生活质量的变化情况.并与同期未手术或不建议手术者37例进行对照研究随访.结果:
癫痫发作是中枢神经系统感染较常见的后遗症之一,癫痫的病因中2.7%-27%是继发于中枢神经系统感染,而且其中大部分都会发展为难治性癫痫.有报道称中枢神经系统感染后癫痫的发生率为22%,其中病毒性脑炎后的发生率达到62%-67%,而脑膜炎后的发生率只有2.4%.数据显示中枢神经系统感染后继发性癫痫几乎都在感染后5年内出现,脑炎后为3.8±3.7年,脑膜炎后为7.8±5.6年.
目的: 探讨顽固性癫痫外科治疗中,联合多种术式治疗的疗效及并发症等.方法: 对2003年1月至2008年12月采取多种手术术式联合治疗的262例难治性癫痫患者进行分析.结果: 术后观察2-7年,癫痫发作消失178例,极少发作24例,仍有癫痫发作但发作减少29例,无效31例,并且综合手术治疗术后副反应发生率并不明显增加,一般程度轻且可恢复.结论: 依据术前脑电监测进行癫痫病灶定位,结合术中皮层电极精