【摘 要】
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目的本研究的目的是评估和比较使用FloTrac/Vigileo系统自动连续测量得到的每搏量变异度(SVV)和通过监视器测量的脉压变异度(PPV)对预测机械通气的感染性休克患者的容量反应
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目的本研究的目的是评估和比较使用FloTrac/Vigileo系统自动连续测量得到的每搏量变异度(SVV)和通过监视器测量的脉压变异度(PPV)对预测机械通气的感染性休克患者的容量反应性的能力。方法我们进行了一项包括42例感染性休克患者的前瞻性研究。在补液500ml 6%羟乙基淀粉前和后分别记录SVV、PPV和其它血流动力学数据。将补液后每搏量指数增加至少15%的患者定义为对补液有反应者。结果 24例(57.1%)患者对补液有反应。基线SVV与基线PPV呈相关性(r=0.96,P<0.01)。有反应者的SVV和PPV均显着高于无反应者的SVV和PPV(SVV和PPPV分别为15.45±4.5、8.2±3.3%和16.4±5.2、8.3±3.5,P值均<0.001)。SVV和PPV的受试者工作特征曲线下的面积无显著差异(分别为0.92,95%置信区间[0.832-1.00]和0.916,95%置信区间[0.829-1.00]。预测对补液有反应者的最佳阈值分别为:10%(SVV,敏感性91.7%,特异性83.3%)和12%(PPV,83.3敏感性%,特异性83.3%)。结果与动脉导管插入的位置无关。结论通过FloTrac/Vigileo系统得到的SVV以及通过监视器得到的PPV,在预测机械通气的感染性休克患者(常规心率和潮气量不低于8ml/kg)的容量反应性方面的能力具有可比性。
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