病例报告:患者唐某,女,26岁,主诉"地包天"。检查:恒牙列,磨牙及尖牙近中关系。左上1、2间见腭裂修补术后瘢痕,上牙弓狭窄,下颌骨前凸。上中线左偏2mm,下中线偏3mm,下颌颏部左偏4mm。前牙反覆盖3mm,开2mm,上切牙唇倾,下切牙舌倾。无下颌功能后退位,右侧颞下颌关节动度大,双侧耳屏前无压痛,开口型左偏斜。唇腭裂手术史,否认家族史。X片示双下第三磨牙近中阻生,左上2缺失伴骨质缺损,双侧下颌升支高度不对称。头测结果示低角,SNA79°,SNB 86°,ANB-7°。上切牙牙轴唇倾,下切牙牙轴舌倾。诊治经过:采用正畸正颌联合治疗。直丝弓矫治器整平排齐上下牙列,去代偿,调整咬合关系为正颌手术做准备,术前矫治时间10个月。采用上颌Le FortⅠ型截骨术+双侧下颌升支失状劈开截骨术+左侧髂骨取骨术+双侧上颌骨前部植骨术+唇成形术;双侧下颌升支前缘失状劈开不对称截骨。术后精调,实现理想稳定的咬合关系,矫治完毕,术后矫治5个月。讨论:正畸正颌联合矫治是成人严重Ⅲ类骨性反伴偏畸形治疗的最佳选择,本病例采用该方法,迅速、有效地改善了患者的容貌美观,并获得稳定的疗效,帮助患者重塑自信;正畸过程中采用MEAW技术,弓丝力量柔对牙齿三维调整灵活精确,可以高效实现术前正畸去除牙齿代偿和术后正畸咬合精细调节。