乙型肝炎表面抗原、抗体共阳性者的病毒基因组S区、基本核心启动子区和前C区变异分析

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目的探讨HBsA g和抗-HBs共阳性患者HBV基因组S区、BCP区和前C区变异特点,了解该模式HBV感染者分子病毒学特征。方法慢性HBV感染者62例,其中血清HBs Ag和抗-HBs共阳性者27例,HBsA g单阳性者35例。对患者血清中的HBV基因组S区、基本核心启动子(BCP)区和前C区序列进行PCR扩增和测序,并对其变异位点进行分析。结果 HBsA g和抗-HBs共阳性组HBV基因组S区氨基酸突变率明显高于单阳性组,两者差异具有统计学意义(2.56%比1.26%,χ2=32.07,P<0.05);在a决定簇(aa124-147)尤其是第一个茎环内(aa124-137)氨基酸变异频率最高(4.76%比1.02%,χ2=11.58,P<0.05)。共阳性组患者HBV基因组BCP区A1762T/G1764A双突变发生率显著高于单阳性组(59.3%比28.6%,χ2=5.895,P<0.05);前C区A1846T变异也高于单阳性组(40.7%比17.1%,χ2=4.265,P<0.05)。同时共阳性组患者BCP区和前C区A1762T/G1764A+G1896A联合突变发生率也高于单阳性组(37.0%比14.3%,χ2=4.302,P<0.05)。结论 HBs Ag和抗-HBs共阳性患者HBV基因组S区a决定簇变异率、BCP区及前C区与肝癌发生相关位点变异发生率明显高于HBs Ag单阳性患者。
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