【摘 要】
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目的 探讨内镜下机械碎石术治疗胆总管巨大结石的价值.方法 45例经ERC证实胆总管结石直径≥2.0cm.其中结石直径2.0～2.5 cm 26例,2.5～3.0 cm 16例,≥3.0cm 3例,单颗结石29例,2颗结石11例,3颗或以上结石5例.在内镜下先行乳头肌切开,然后使用按照机械碎石、网篮和气囊取石、胆管引流(鼻胆管、塑料支架)等方法进行胆管内取石,记录结石大小与碎石、取石次数和并发症.结
【出 处】
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第七届全国ERCP学术研讨会暨2014胆胰疾病内镜诊疗新技术论坛
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目的 探讨内镜下机械碎石术治疗胆总管巨大结石的价值.方法 45例经ERC证实胆总管结石直径≥2.0cm.其中结石直径2.0～2.5 cm 26例,2.5～3.0 cm 16例,≥3.0cm 3例,单颗结石29例,2颗结石11例,3颗或以上结石5例.在内镜下先行乳头肌切开,然后使用按照机械碎石、网篮和气囊取石、胆管引流(鼻胆管、塑料支架)等方法进行胆管内取石,记录结石大小与碎石、取石次数和并发症.结果 机械碎石成功41例,成功率91.1％,失败4例,转外科手术治愈.1次碎石取净结石33例,2次7例,3次以上1例.发生并发症6例,发生率13.3％,其中切口渗血和出血2例,急性胰腺炎5例,急性胆管炎1例,经治疗治愈,无死亡病例.结论 对于直径≥2.0 cm的胆总管大结石,单纯使用普通取石网篮难以取出,机械碎石术可不受结石大小限制,是理想、有效的碎石取石方法.
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