【摘 要】
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目的： 探讨经前焦虑性障碍(Premenstrual dysphoric disorder,PMDD)中医症状及肝失疏泄证候分布特点、相关神经内分泌水平的变化,丰富其中医证候分型内涵. 方法： 应用
【出 处】
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中华中医药学会中医基础理论分会第九次学术年会
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目的：
探讨经前焦虑性障碍(Premenstrual dysphoric disorder,PMDD)中医症状及肝失疏泄证候分布特点、相关神经内分泌水平的变化,丰富其中医证候分型内涵.
方法：
应用临床流行病学现况调查法对3541名18～45岁女性门诊患者进行面访调查,根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)筛查PMDD患者,检测其血清8种神经内分泌指标的含量.对PMDD患者的中医症状、证候以及肝气逆证、肝气郁证神经内分泌指标的含量变化进行描述性分析及t检验.
结果：
1,肝气逆证和肝气郁证为PMDD的主证与常见证,分别占40.3％和34.9％.比较两证所有症状得分,肝气郁证的主症为情志抑郁和情绪低落,其分值肝气郁证高于肝气逆证(P＜0.05);而急躁易怒、心烦等共10项症状是肝气逆证的主症,分值肝气逆证高于肝气郁证(P＜0.05).
2,肝气逆、郁两证8种指标水平比较显示:同型半胱氨酸(Hcy)含量肝气郁证高于肝气逆证(/＜0.05).血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、一氧化氮(N0)、五羟色胺(5-HT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和褪黑素(MLT)共5种指标水平在两证间差异无统计学意义,但均异于正常值.
结论：
PMDD与肝失疏泄密切相关,肝气逆、郁两证却有不同的科学内涵及生物学基础,"调肝"应为临床治疗首选之法.
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