中国荨麻疹诊疗指南解读(2018版)

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1.2018版中国vs.2014版中国定义:参照国外新版指南,更新慢性荨麻疹定义:风团每天发作或间歇发作,持续时间>6周。病因:在原有分类基础上,参考最新文献增加部分具体病因:如维生素D缺乏等。机制:参考相关研究文献,增加最新发病机制或学说:如与炎症因子、免疫细胞、凝血系统异常等相关。分类:荨麻疹类别进行删减和重新归并诊断:新增部分实验室检查、新增病情评估及相关量表。治疗:急性荨麻疹治疗更细致说明;慢性荨麻疹一线治疗强调"第二代抗组胺药最低剂量维持;荨麻疹三线治疗加入雷公藤多甙片;提升奥马珠单抗的治疗地位并细化说明其具体应用方法;特殊人群治疗中新增老年人及肝肾功能不全患者。2.2018版中国vs.2018版欧洲病因:欧洲版未直接罗列病因,仅在诊断方法的问诊部分及诱导性荨麻疹分类中间接提及;中国版具体列举了诱发荨麻疹的常见病因或机制,并按外源性与内源性分别说明。诊断:实验室检查:中国版较欧洲版丰富,包括肝肾功能、粪虫卵等,且新增D-二聚体与维生素D的检测。特殊人群荨麻疹的诊断:欧洲版特别介绍了儿童患者荨麻疹的诊断方法;中国版未单独说明。
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